Болезнь Крона

Оглавление:

Болезнь Крона
Болезнь Крона
Anonim

Райан Унгаро, доктор медицинских наук, рассказал Барбаре Броди

Когда я учился в медицинском институте, я решил специализироваться на гастроэнтерологии, потому что думал, что это увлекательная область. Я все еще делаю. Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), в том числе с болезнью Крона, особенно полезны для лечения, потому что я действительно узнаю их и тесно поддерживаю их на протяжении многих лет. Моя работа состоит в том, чтобы провести их через трудные времена и вернуть им возможность наслаждаться хорошей жизнью.

Как руководитель программы комплексной помощи пациентам с недавно диагностированным ВЗК (COMPASS-IBD) на горе Синай в Нью-Йорке, я вижу много людей, которые только недавно узнали, что у них болезнь Крона. Часто эти пациенты имеют классические симптомы, которые включают диарею, боль в животе и императивные позывы. Но многие не понимают, что существует ряд симптомов болезни Крона и потенциальных осложнений, которые не так явно связаны с пищеварительной системой

Проблемы всего тела

Болезнь Крона является воспалительным заболеванием. Это воспаление в первую очередь затрагивает кишечник. Но лихорадка может быть признаком болезни Крона, особенно когда она возникает в сочетании с другими симптомами. Лихорадка указывает на системное воспаление, которое может быть вызвано воспалением в кишечнике.

Необъяснимая потеря веса также может быть симптомом болезни Крона, потому что воспаление всего тела может ускорить ваш метаболизм. Между тем, люди с болезнью Крона часто теряют вес, если они не усваивают питательные вещества должным образом. Это чаще всего происходит, когда кишечник изъязвлен или воспален, или из-за хронической диареи.

По этой причине потеря веса может указывать на новое заболевание (у кого-то, у кого еще не был диагностирован) или быть признаком обострения у кого-то, кто живет с болезнью Крона в течение некоторого времени. В других случаях пациенты теряют вес просто потому, что они меньше едят, чтобы избежать появления или ухудшения симптомов желудочно-кишечного тракта.

Усталость - еще одна распространенная жалоба людей с болезнью Крона. Это может быть связано с воспалением, но мы также наблюдаем его у многих пациентов, которые, кажется, хорошо контролируют свое заболевание. Это активная область исследований, поэтому, надеюсь, в будущем мы узнаем больше о том, почему это происходит.

Осложнения, не связанные с желудочно-кишечным трактом

Когда у кого-то тяжелая форма болезни Крона или обострение, проблемы возникают не только у пищеварительной системы. У некоторых людей с болезнью Крона развиваются проблемы с глазами, такие как эписклерит, склерит и увеит, которые представляют собой различные типы воспаления глаз. Они могут вызвать покраснение и проблемы со зрением.

Воспаление, связанное с болезнью Крона, также может привести к кожным симптомам, таким как крошечные красные бугорки (узловатая эритема) или язвы (гангренозная пиодермия), которые появляются на руках или ногах.

Другое возможное осложнение – заболевание желчных протоков, именуемое первичным склерозирующим холангитом. Это чаще встречается у людей с язвенным колитом (другой тип ВЗК), но встречается у некоторых людей с болезнью Крона.

Болезнь Крона и другие аутоиммунные заболевания

Болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием. Это происходит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует себя или неадекватно реагирует на предполагаемого захватчика. Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, риск возникновения другого возрастает. Болезнь Крона часто сочетается с воспалительными формами артрита, особенно с анкилозирующим спондилоартритом, состоянием, характеризующимся воспалением суставов нижнего отдела позвоночника и таза.

Псориаз, аутоиммунное заболевание, вызывающее шелушение кожи, также довольно часто встречается у людей с болезнью Крона.

Когда у кого-то с болезнью Крона появляются боли в суставах или проблемы с кожей, мы часто обращаемся к дерматологу или ревматологу, чтобы выяснить, что происходит. Иногда симптом оказывается осложнением болезни Крона, но вы не всегда можете списать его на основное заболевание ЖКТ. Кому-то, у кого оказывается воспалительный артрит или псориаз, может потребоваться специальное лечение этих проблем в дополнение к лечению, которое они получают от болезни Крона.

Важность индивидуального ухода

Нет двух одинаковых людей с болезнью Крона, поэтому лечение должно быть индивидуальным. Одна из вещей, которую мы учитываем, когда выясняем, как лечить кого-то, - это наличие у него внекишечных проявлений. Это означает симптомы или проблемы, которые не ограничиваются кишечником.

Например, человек, страдающий болезнью Крона и псориазом, может принимать препараты широкого противовоспалительного действия, которые помогают при обоих заболеваниях. Другому человеку с симптомами Крона, которые ограничены желудочно-кишечным трактом, может быть лучше с лекарством, которое специально нацелено на воспаление в кишечнике.

Мне особенно интересно узнать больше о том, как подобрать для каждого пациента наилучшее лечение. В настоящее время я провожу исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, целью которого является прогнозирование того, какие пациенты с момента постановки диагноза, скорее всего, будут иметь легкое течение болезни, а какие - более тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям или потребовать лечения. операция. Прямо сейчас это часто игра в угадайку, но если мы сможем выяснить это на ранней стадии (используя маркеры биопсии крови или кишечника), это поможет нам определить, кто нуждается в наиболее агрессивных методах лечения, чтобы сохранить свое тело как можно более здоровым.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Грипп у детей: как распространяется, причины, симптомы, лечение, профилактика
Подробнее

Грипп у детей: как распространяется, причины, симптомы, лечение, профилактика

Не всегда легко определить, болеет ли ваш ребенок гриппом. Болезнь начинается быстро и протекает интенсивнее, чем простуда. Дети, как правило, чувствуют себя хуже в течение первых 2-3 дней болезни. Симптомы включают: Внезапная выраженная лихорадка до 104 градусов по Фаренгейту Озноб и дрожь от лихорадки Крайняя усталость Головная боль и боли в теле Сухой отрывистый кашель Боль в горле Рвота и боль в животе Некоторые родители ошибочно принимают грипп за к

Плеврит Диагностика & Лечение
Подробнее

Плеврит Диагностика & Лечение

Как диагностируется плеврит? Часто характерная боль при плеврите при вдохе является важной подсказкой для вашего врача. Кроме того, ваш врач будет слушать вашу грудь с помощью стетоскопа, когда вы дышите. Это обследование может выявить шум трения плевры - абразивный звук двух слоев плевры, скользящих друг относительно друга.

Бактериальная пневмония: симптомы, причины, лечение, профилактика
Подробнее

Бактериальная пневмония: симптомы, причины, лечение, профилактика

Бактериальная пневмония – это инфекция легких, вызванная определенными бактериями. Наиболее распространенным является стрептококк (пневмококк), но его могут вызывать и другие бактерии. Если вы молоды и практически здоровы, эти бактерии могут жить в вашем горле, не вызывая никаких проблем.