2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 23:46
Райан Унгаро, доктор медицинских наук, рассказал Барбаре Броди
Когда я учился в медицинском институте, я решил специализироваться на гастроэнтерологии, потому что думал, что это увлекательная область. Я все еще делаю. Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), в том числе с болезнью Крона, особенно полезны для лечения, потому что я действительно узнаю их и тесно поддерживаю их на протяжении многих лет. Моя работа состоит в том, чтобы провести их через трудные времена и вернуть им возможность наслаждаться хорошей жизнью.
Как руководитель программы комплексной помощи пациентам с недавно диагностированным ВЗК (COMPASS-IBD) на горе Синай в Нью-Йорке, я вижу много людей, которые только недавно узнали, что у них болезнь Крона. Часто эти пациенты имеют классические симптомы, которые включают диарею, боль в животе и императивные позывы. Но многие не понимают, что существует ряд симптомов болезни Крона и потенциальных осложнений, которые не так явно связаны с пищеварительной системой
Проблемы всего тела
Болезнь Крона является воспалительным заболеванием. Это воспаление в первую очередь затрагивает кишечник. Но лихорадка может быть признаком болезни Крона, особенно когда она возникает в сочетании с другими симптомами. Лихорадка указывает на системное воспаление, которое может быть вызвано воспалением в кишечнике.
Необъяснимая потеря веса также может быть симптомом болезни Крона, потому что воспаление всего тела может ускорить ваш метаболизм. Между тем, люди с болезнью Крона часто теряют вес, если они не усваивают питательные вещества должным образом. Это чаще всего происходит, когда кишечник изъязвлен или воспален, или из-за хронической диареи.
По этой причине потеря веса может указывать на новое заболевание (у кого-то, у кого еще не был диагностирован) или быть признаком обострения у кого-то, кто живет с болезнью Крона в течение некоторого времени. В других случаях пациенты теряют вес просто потому, что они меньше едят, чтобы избежать появления или ухудшения симптомов желудочно-кишечного тракта.
Усталость - еще одна распространенная жалоба людей с болезнью Крона. Это может быть связано с воспалением, но мы также наблюдаем его у многих пациентов, которые, кажется, хорошо контролируют свое заболевание. Это активная область исследований, поэтому, надеюсь, в будущем мы узнаем больше о том, почему это происходит.
Осложнения, не связанные с желудочно-кишечным трактом
Когда у кого-то тяжелая форма болезни Крона или обострение, проблемы возникают не только у пищеварительной системы. У некоторых людей с болезнью Крона развиваются проблемы с глазами, такие как эписклерит, склерит и увеит, которые представляют собой различные типы воспаления глаз. Они могут вызвать покраснение и проблемы со зрением.
Воспаление, связанное с болезнью Крона, также может привести к кожным симптомам, таким как крошечные красные бугорки (узловатая эритема) или язвы (гангренозная пиодермия), которые появляются на руках или ногах.
Другое возможное осложнение – заболевание желчных протоков, именуемое первичным склерозирующим холангитом. Это чаще встречается у людей с язвенным колитом (другой тип ВЗК), но встречается у некоторых людей с болезнью Крона.
Болезнь Крона и другие аутоиммунные заболевания
Болезнь Крона является аутоиммунным заболеванием. Это происходит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует себя или неадекватно реагирует на предполагаемого захватчика. Если у вас есть одно аутоиммунное заболевание, риск возникновения другого возрастает. Болезнь Крона часто сочетается с воспалительными формами артрита, особенно с анкилозирующим спондилоартритом, состоянием, характеризующимся воспалением суставов нижнего отдела позвоночника и таза.
Псориаз, аутоиммунное заболевание, вызывающее шелушение кожи, также довольно часто встречается у людей с болезнью Крона.
Когда у кого-то с болезнью Крона появляются боли в суставах или проблемы с кожей, мы часто обращаемся к дерматологу или ревматологу, чтобы выяснить, что происходит. Иногда симптом оказывается осложнением болезни Крона, но вы не всегда можете списать его на основное заболевание ЖКТ. Кому-то, у кого оказывается воспалительный артрит или псориаз, может потребоваться специальное лечение этих проблем в дополнение к лечению, которое они получают от болезни Крона.
Важность индивидуального ухода
Нет двух одинаковых людей с болезнью Крона, поэтому лечение должно быть индивидуальным. Одна из вещей, которую мы учитываем, когда выясняем, как лечить кого-то, - это наличие у него внекишечных проявлений. Это означает симптомы или проблемы, которые не ограничиваются кишечником.
Например, человек, страдающий болезнью Крона и псориазом, может принимать препараты широкого противовоспалительного действия, которые помогают при обоих заболеваниях. Другому человеку с симптомами Крона, которые ограничены желудочно-кишечным трактом, может быть лучше с лекарством, которое специально нацелено на воспаление в кишечнике.
Мне особенно интересно узнать больше о том, как подобрать для каждого пациента наилучшее лечение. В настоящее время я провожу исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, целью которого является прогнозирование того, какие пациенты с момента постановки диагноза, скорее всего, будут иметь легкое течение болезни, а какие - более тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям или потребовать лечения. операция. Прямо сейчас это часто игра в угадайку, но если мы сможем выяснить это на ранней стадии (используя маркеры биопсии крови или кишечника), это поможет нам определить, кто нуждается в наиболее агрессивных методах лечения, чтобы сохранить свое тело как можно более здоровым.
Рекомендуемые:
Болезнь Крона у детей и подростков: симптомы, причины и лечение
Болезнь Крона является хроническим или длительным заболеванием. При болезни Крона кишечник воспаляется и изъязвляется или покрывается язвами. Наряду с язвенным колитом болезнь Крона входит в группу заболеваний, известных как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).
Болезнь Крона: как она влияет на ваше сердце?
Болезнь Крона – это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система вашего организма ошибочно принимает ваши собственные ткани за угрозу и атакует их, обычно в кишечнике. Это приводит к воспалению. Специалисты знают о связи между болезнью Крона и тромбами в венах.
Может ли болезнь Крона повлиять на ваше психическое здоровье?
Кристина Джентиле, PsyD, как рассказала Барбара Броуди Прежде всего: стресс не вызывает болезнь Крона. Но физические недуги часто накладываются на психические. И болезнь Крона едва ли является исключением. Исследования показывают, что люди с воспалительными заболеваниями кишечника (например, болезнью Крона и язвенным колитом) в два-три раза чаще, чем представители населения в целом, борются с тревогой или депрессией.
Болезнь Крона: симптомы, причины, профилактика, прогноз и факторы риска
Что такое болезнь Крона? Болезнь Крона вызывает воспаление в части пищеварительной системы. Болезнь Крона может поражать любую ее часть, но чаще всего поражает тонкий и толстый кишечник. Болезнь Крона и другое заболевание, язвенный колит, входят в группу состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника.
Болезнь Крона: 6 ошибок, которые могут ухудшить симптомы болезни Крона
Иногда вашим лучшим союзником в предотвращении обострений болезни Крона является здравый смысл. Избегайте этих ключевых ошибок, чтобы не допустить болезни Крона. Ошибка №1: Вы не посещаете специалиста Болезнь Крона – сложное заболевание, и методы лечения постоянно меняются.