Это наименее распространенные типы планов Medicare Advantage: вот почему

Оглавление:

Это наименее распространенные типы планов Medicare Advantage: вот почему
Это наименее распространенные типы планов Medicare Advantage: вот почему
Anonim

Хотя Medicare Advantage предлагает несколько вариантов плана, большинство бенефициаров регистрируются в организации по поддержанию здоровья (HMO), в организации привилегированного поставщика услуг (PPO) или в частном плане с оплатой за услуги (PFFS). Для других эти менее популярные виды Medicare Advantage могут предложить отличные преимущества.

Планы медицинского сберегательного счета (MSA)

Медицинский сберегательный счет (MSA) сочетает в себе традиционное медицинское страхование с возможностью экономить на медицинских расходах. Вы зарегистрируетесь в плане медицинского страхования с высокой франшизой, который покроет ваши медицинские расходы только после того, как вы достигнете франшизы. Тем не менее, ваш план также связан со специальным банковским счетом, который вы можете использовать для экономии на медицинских расходах, в том числе на тех, которые вы понесете до того, как получите франшизу. Вы не можете вносить свои собственные деньги на этот счет. Вместо этого Medicare вносит определенную сумму каждый год.

Эти планы покрывают все услуги, покрываемые другими планами Medicare. Они также могут покрывать расходы на лечение зубов, зрения и некоторые виды долгосрочного ухода. Они не покрывают лекарства, отпускаемые по рецепту. Вы должны зарегистрироваться в Medicare, часть D, чтобы получить страховое покрытие рецептурных препаратов.

Тарифы для особых потребностей

Планы Medicare Advantage для лиц с особыми потребностями (SNP) предназначены для особых групп населения, таких как люди, проживающие в учреждениях, и люди с определенными хроническими заболеваниями. Вы можете иметь право на участие в плане для особых потребностей, если соответствуете одному или нескольким из следующих критериев:

  • Вы живете в учреждении, например, в доме престарелых или в учреждении длительного ухода.
  • У вас есть подходящее хроническое или прогрессирующее заболевание, такое как диабет, ВИЧ/СПИД, хронические заболевания легких или терминальная стадия почечной недостаточности.

С планом для лиц с особыми потребностями вы, как правило, должны обращаться за помощью к сети поставщиков услуг плана, за исключением случаев, когда вам требуется неотложная медицинская помощь или вам требуется неотложная помощь за пределами зоны обслуживания сети. В большинстве случаев вы должны выбрать основного лечащего врача, который направит вас к специалистам. Планы для лиц с особыми потребностями предлагают специалистов, обладающих опытом работы с особыми условиями, в которых находятся их участники. Они также обязаны предлагать страховое покрытие лекарств, отпускаемых по рецепту.

Планы пунктов обслуживания организации по поддержанию здоровья (HMOPOS)

Традиционная организация по поддержанию здоровья (HMO) оплачивает услуги только в том случае, если вы обращаетесь за ними к поставщику, входящему в сеть. С планом обслуживания организации по поддержанию здоровья (HMOPOS) вы можете получать некоторые услуги вне сети. За эти услуги вам придется платить больше. Тем не менее, этот тип плана может подойти тем, кто предпочитает обращаться за помощью к конкретным поставщикам. Например, если вы любите своего гастроэнтеролога, но он не входит в сеть, вы все равно сможете посетить его по более высокой цене. Затем вы будете обращаться за помощью к внутрисетевым поставщикам других услуг.

С этим типом плана часть плана POS имеет отдельную франшизу из части плана HMO. Таким образом, вам, возможно, также придется получить более высокую франшизу, прежде чем начнется полное покрытие для внесетевых поставщиков.

Большинство, но не все, планы HMOPOS покрывают лекарства, отпускаемые по рецепту.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Лечение простуды
Подробнее

Лечение простуды

Во время беременности вы можете быть более уязвимы к простуде и гриппу. Ваша иммунная система естественным образом немного снижается, чтобы ваше тело не отвергало вашего развивающегося ребенка. Эксперты рекомендуют проявлять особую осторожность, чтобы избежать контакта с вирусами.

Что я могу сделать с утренней тошнотой?
Подробнее

Что я могу сделать с утренней тошнотой?

В: Я на восьмой неделе беременности, и меня так тошнит от одного вида еды. Я могу что-нибудь сделать? A: Так называемая утренняя тошнота затрагивает около трех четвертей всех беременных женщин в первом триместре, и, к сожалению, у большинства женщин она возникает в течение всего или большей части дня, а не только утром.

Генетические скрининговые тесты для женщин 35 лет и старше
Подробнее

Генетические скрининговые тесты для женщин 35 лет и старше

Если вам 35 лет или больше, вы, вероятно, знаете, что у вас более высокий риск проблем с беременностью. Чтобы исключить любые опасения, врач может предложить вам пройти дополнительные пренатальные тесты. Вам решать, проходить ли эти тесты. Помните, что большинство здоровых женщин в возрасте от 35 до 40 лет имеют здоровую беременность и здоровых детей.