Остеоартроз: симптомы, причины, диагностика, лечение

Оглавление:

Остеоартроз: симптомы, причины, диагностика, лечение
Остеоартроз: симптомы, причины, диагностика, лечение
Anonim

Артрит – это общий термин, означающий воспаление суставов. Остеоартрит, широко известный как артрит износа, является наиболее распространенным типом артрита. Это связано с разрушением хрящей в суставах и может возникнуть практически в любом суставе в организме. Обычно это происходит в несущих суставах бедер, коленей и позвоночника. Это также влияет на пальцы, большой палец, шею и большой палец ноги.

Остеоартрит, также называемый остеоартритом, обычно не поражает другие суставы, если только это не связано с предшествующей травмой, чрезмерным стрессом или основным заболеванием хряща.

Хрящ - это твердый эластичный материал, покрывающий концы костей в нормальных суставах. Его основная функция - уменьшать трение в суставах и служить «амортизатором». Амортизирующие свойства нормального хряща обусловлены его способностью изменять форму при сжатии (расплющивать или сжимать).

Остеоартрит приводит к тому, что хрящ в суставе становится жестким и теряет свою эластичность, что делает его более восприимчивым к повреждениям. Со временем хрящ может изнашиваться в некоторых областях, что значительно снижает его способность действовать как амортизатор. По мере разрушения хряща сухожилия и связки растягиваются, вызывая боль. Если состояние ухудшится, кости могут тереться друг о друга.

Кто болеет остеоартритом?

остеоартрит
остеоартрит

Остеоартритом страдают примерно 27 миллионов американцев. Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Большинство людей старше 60 лет в той или иной степени страдают остеоартритом, но его тяжесть может быть разной. Даже люди в возрасте от 20 до 30 лет могут заболеть остеоартритом, хотя часто есть основная причина, такая как травма сустава или повторяющаяся нагрузка на суставы из-за чрезмерной нагрузки. Среди людей старше 50 лет остеоартрозом страдают больше женщин, чем мужчин.

Каковы симптомы остеоартрита?

Симптомы остеоартроза чаще всего развиваются постепенно и включают:

  • Боль и болезненность в суставах, особенно при движении
  • Боль после чрезмерной нагрузки или после длительного бездействия
  • Скованность после периодов отдыха
  • Костные разрастания в средних и концевых суставах пальцев (которые могут быть или не быть болезненными)
  • Отек суставов

Что вызывает остеоартрит?

Есть несколько факторов, которые увеличивают шансы человека на развитие остеоартрита. К ним относятся:

  • Наследственность. Некоторые люди имеют наследственный дефект в одном из генов, отвечающих за формирование хрящей. Это приводит к повреждению хрящей, что приводит к более быстрому износу суставов. Люди, рожденные с аномалиями суставов, более склонны к развитию остеоартрита, а те, кто родился с аномалиями позвоночника (такими как сколиоз или искривление позвоночника), более склонны к развитию остеоартрита позвоночника.
  • Ожирение. Ожирение увеличивает риск остеоартрита колена, бедра и позвоночника. Поддержание идеального веса или снижение избыточного веса может помочь предотвратить остеоартрит в этих областях или снизить скорость его прогрессирования после установления остеоартрита.
  • Травма. Травмы способствуют развитию остеоартроза. Например, спортсмены с травмами колена могут подвергаться более высокому риску развития остеоартрита колена. Кроме того, люди, перенесшие тяжелую травму спины, могут быть предрасположены к развитию остеоартроза позвоночника. Люди, у которых была сломана кость рядом с суставом, склонны к развитию остеоартрита в этом суставе.
  • Перегрузка суставов. Чрезмерная нагрузка на определенные суставы увеличивает риск развития остеоартрита. Например, люди, выполняющие работу, требующую многократного сгибания колена, подвергаются повышенному риску развития остеоартрита колена.
  • Другие заболевания. Люди с ревматоидным артритом, вторым наиболее распространенным типом артрита, более склонны к развитию остеоартрита. Кроме того, некоторые редкие состояния, такие как перегрузка железом или избыток гормона роста, повышают вероятность развития ОА.

Как диагностируется остеоартроз?

Диагноз остеоартрита основывается на сочетании следующих факторов:

  • Ваше описание симптомов
  • Место и тип боли
  • Физический экзамен
  • Рентген

Ваш врач может использовать рентген, чтобы подтвердить диагноз и убедиться, что у вас нет другого типа артрита. Рентгеновские снимки показывают степень повреждения суставов. МРТ может потребоваться, чтобы лучше рассмотреть сустав и окружающие ткани, если результаты рентгенографии не указывают на артрит или другое заболевание.

Иногда будут проводиться анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас другой тип артрита.

Если в суставах скопилась жидкость, врач может взять часть жидкости (это называется аспирацией сустава) для исследования под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания.

Как лечится остеоартрит?

Остеоартрит обычно лечится комбинацией методов лечения, включая физические упражнения, снижение веса, если это необходимо, лекарства, физиотерапию с упражнениями для укрепления мышц, горячие и холодные компрессы на больной сустав, удаление суставной жидкости, инъекции лекарств в суставы. сустава и использование поддерживающих устройств, таких как костыли или трости. Хирургия может быть полезна для облегчения боли, когда другие варианты лечения оказались неэффективными.

Тип лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая ваш возраст, деятельность и профессию, общее состояние здоровья, историю болезни, локализацию вашего остеоартрита и тяжесть состояния.

Как вес и упражнения влияют на остеоартрит?

Сохранение рекомендованного веса помогает предотвратить остеоартрит коленей, бедер и позвоночника, снижает нагрузку на эти несущие суставы и уменьшает боль в уже пораженных суставах. Если у вас остеоартрит, похудение также может уменьшить напряжение и боль в коленях.

Упражнения важны для улучшения подвижности суставов и укрепления мышц, окружающих суставы. Рекомендуются легкие упражнения, такие как плавание или ходьба по ровной поверхности, так как они меньше нагружают суставы. Избегайте действий, которые усиливают боль в суставах, таких как бег трусцой или аэробика с высокой ударной нагрузкой. Упражнения, укрепляющие мышцы, уменьшают боль у пациентов с остеоартрозом, особенно с остеоартрозом коленного сустава.

Какие лекарства используются для лечения остеоартрита?

Первым шагом при приеме лекарств часто являются безрецептурные болеутоляющие средства по мере необходимости. К ним относятся ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив). Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше, чем это увеличивает вероятность побочных эффектов. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, неэффективны, врач может назначить более сильное противовоспалительное средство или другое лекарство, чтобы облегчить боль. Некоторые лекарства в виде кремов, растираний или спреев можно наносить на кожу пораженных участков для облегчения боли. Некоторым людям с постоянной болью, несмотря на эти таблетки или кремы, можно вводить стероиды непосредственно в сустав. Эти инъекции можно делать несколько раз в год, хотя некоторые эксперты считают, что в конечном итоге это может ускорить повреждение суставов.

Инъекции гиалуроновой кислоты непосредственно в коленный сустав могут облегчить боль у некоторых людей с остеоартритом.

Когда боль при остеоартрите сильная, а другие методы лечения не работают, некоторые врачи назначают более сильные обезболивающие, например, наркотики.

К сожалению, ни одно из этих средств не обратит вспять или не замедлит прогрессирование повреждения суставов, вызванного остеоартритом.

Существуют ли альтернативные методы лечения остеоартрита?

Недавние исследования поставили под сомнение их полезность, некоторые медицинские исследования показали, что добавки глюкозамина и хондроитина могут облегчить боль у некоторых людей с остеоартритом, особенно в колене. Нет никаких доказательств того, что глюкозамин может помочь восстановить хрящ. SAMe - еще одна добавка с потенциальными преимуществами при остеоартрите. Фактически, некоторые исследования показали, что он может быть столь же эффективным, как и противовоспалительные препараты. Не забывайте всегда сообщать своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете, потому что они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами.

Иглоукалывание также обеспечивает значительное и немедленное облегчение боли у некоторых людей с остеоартритом.

Какие вспомогательные устройства доступны для лечения остеоартрита?

Поддерживающие или вспомогательные устройства могут помочь уменьшить давление на суставы при остеоартрите. Некоторым людям могут быть полезны наколенники для стабилизации связок и сухожилий и уменьшения боли. Трости или костыли могут помочь снять нагрузку с определенных суставов.

В дополнение к облегчению боли вспомогательные устройства улучшают функцию и предотвращают падения. Необходим лицензированный физиотерапевт или другой медицинский работник, чтобы порекомендовать, какие устройства лучше всего подходят для вас.

Существует также множество доступных устройств, которые помогут вам выполнять рутинные повседневные действия, которые могут быть трудными, например работу по дому или приготовление пищи. Попросите своего врача поговорить с эрготерапевтом, чтобы он дал вам представление о том, какие устройства могут помочь.

Есть ли операция по поводу остеоартрита?

Когда боль при остеоартрите не контролируется другими методами лечения или когда боль мешает вам заниматься своими обычными делами, вы можете подумать об операции.

Существует несколько видов операций при остеоартрозе. Среди них:

  • Артроскопия для очистки поврежденного хряща или восстановления тканей. Чаще всего выполняется на колене и плече. Недавние данные поставили под сомнение его эффективность при остеоартрите.
  • Операция по замене поврежденного сустава на искусственный. Операцию по замене сустава следует рассматривать, когда тяжесть боли в суставах значительно влияет на функцию человека и качество жизни. Даже при самых благоприятных обстоятельствах хирургическое вмешательство не может вернуть сустав в его нормальное состояние (искусственные суставы не обладают всеми движениями нормального сустава), но движения и функции значительно улучшаются. Кроме того, искусственный сустав значительно уменьшит боль. Чаще всего заменяют два сустава: тазобедренный и коленный. Искусственные суставы теперь также доступны для замены плеч, пальцев, локтей и лодыжек для лечения сильной боли, которая не поддается другим методам лечения.
  • Спондилодез для удаления поврежденного сустава и сращивания двух костей с каждой стороны сустава. Это делается чаще в областях, в которых замена сустава неэффективна.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам какой-либо из этих вариантов лечения.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Шкала Глисона для классификации рака предстательной железы
Подробнее

Шкала Глисона для классификации рака предстательной железы

Когда ваш врач диагностирует у вас высокий уровень ПСА (специфического антигена простаты), он порекомендует вам сделать биопсию простаты, чтобы выяснить, есть ли у вас рак простаты. Биопсия (когда врач берет небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории) и оценка по шкале Глисона могут проверить наличие рака и помочь увидеть, насколько быстро растет ваш рак.

Каковы долгосрочные эффекты В-клеточной терапии рассеянного склероза?
Подробнее

Каковы долгосрочные эффекты В-клеточной терапии рассеянного склероза?

Когда у вас рассеянный склероз (РС), ваша иммунная система работает против вас. Если их не остановить, иммунные клетки атакуют защитный слой, окружающий ваши нервные волокна. Раньше врачи думали, что главными виновниками этого являются ваши иммунные Т-клетки.

Какую пользу приносят физические упражнения мужчинам с раком простаты?
Подробнее

Какую пользу приносят физические упражнения мужчинам с раком простаты?

Упражнения приносят много пользы мужчинам с раком простаты как во время, так и после лечения. Поддержание активности помогает справиться с побочными эффектами лечения, такими как недержание мочи, укрепляет силы и поднимает настроение. Регулярные физические упражнения и здоровое питание могут даже снизить риск того, что ваш рак вернется после лечения, особенно если у вас рак простаты на ранней стадии, говорит Эван Писик, доктор медицинских наук, онколог в больнице Центра леч