Кровохарканье (кашель с кровью): причины, диагностика и лечение

Оглавление:

Кровохарканье (кашель с кровью): причины, диагностика и лечение
Кровохарканье (кашель с кровью): причины, диагностика и лечение
Anonim

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье – это когда вы кашляете кровью из легких. Это может быть признаком серьезного заболевания. Его могут вызвать инфекции, рак и проблемы с кровеносными сосудами в легких. Если у вас нет бронхита, вам нужно обратиться к врачу, если вы кашляете кровью.

Кровохарканье делится на типы в зависимости от того, сколько крови вы кашляете в течение 24 часов. Но в некоторых случаях бывает трудно сказать.

  • Жизнеугрожающее или массивное кровохарканье. У разных экспертов разные рекомендации относительно того, что включает в себя этот тип. Они варьируются от 100 миллилитров (мл) крови до более 600 мл или около пинты.
  • Неопасное для жизни или немассивное кровохарканье. Это также известно как умеренное или субмассивное кровохарканье. Вы можете откашлять от 20 до 200 мл (около чашки) крови.
  • Скудное или легкое кровохарканье. Вы откашливаете менее 20 мл, менее столовой ложки.

Причины кровохарканья

Многие вещи могут заставить вас кашлять кровью. Общие причины включают в себя:

  • Бронхит кратковременный (острый) или длительный (хронический)
  • Рак легких
  • Повреждение дыхательных путей (бронхоэктазы), особенно из-за кистозного фиброза
  • Пневмония
  • Туберкулез
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Другие причины включают:

  • Застойная сердечная недостаточность, особенно вследствие митрального стеноза
  • Употребление кокаина
  • Посторонние предметы в дыхательных путях
  • Воспалительные или аутоиммунные состояния (такие как волчанка, гранулематоз с полиангиитом, микроскопический полиангиит, синдром Чарга-Стросса, болезнь Гудпасчера или болезнь Бехчета)
  • Абсцесс легкого
  • Нераковые опухоли легких
  • Паразитарная инфекция
  • Легочные артериовенозные мальформации (АВМ)
  • Легочная эмболия
  • Травма, например, огнестрельное ранение или автомобильная авария
  • Использование препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов)
  • Эндометриоз
  • Синдром Хьюза-Стовина
  • Наследственные геморрагические телеангиэктазии
  • Саркоидоз

В некоторых случаях врачи не могут найти причину, но кровохарканье обычно проходит в течение 6 месяцев.

Кровохарканье и аналогичные состояния

Вашему врачу необходимо выяснить, поступает ли кровь из легких (кровохарканье) или из верхних дыхательных путей или верхних отделов пищеварительного тракта. Это называется псевдокровохарканьем. Или у вас может быть рвота кровью, известная как кровавая рвота.

  • Кровохарканье вызывает мокроту (вещество, которое вы кашляете) ярко-красного или розового цвета и пенистую.
  • Псевдокровохарканье выглядит очень похоже. Тесты могут быть единственным способом определить разницу.
  • Hematemesis выявляет более темный материал, похожий на кофейную гущу. Его можно смешивать с кусочками пищи.

Когда обратиться к врачу

Острый бронхит обычно проходит сам по себе без лечения. Если у вас бронхит и вы видите небольшое количество крови в слизи менее недели, можно наблюдать и ждать.

Кашель с кровью также может быть признаком серьезного заболевания. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Кровь в слизи, которая держится дольше недели, является тяжелой или ухудшается, или появляется и исчезает с течением времени
  • Боль в груди
  • Похудение
  • Вспотела ночью
  • Температура выше 101 градуса
  • Одышка при обычном уровне активности

Кровохарканье Диагностика и тесты

Если вы кашляете кровью, ваш врач сделает одно или несколько из следующих действий:

  • История болезни и медицинский осмотр. Это помогает им собрать подсказки для определения причины.
  • Рентген грудной клетки. Это может показать, есть ли опухоль в груди или области жидкости или застоя в легких.
  • КТ. С подробными изображениями внутренней части грудной клетки этот тест может выявить некоторые причины кашля с кровью.
  • Бронхоскопия. Ваш врач проводит гибкую трубку с камерой на конце, называемую бронхоскопом, через нос или рот в трахею и дыхательные пути.
  • Общий анализ крови (CBC). Этот тест проверяет количество лейкоцитов и эритроцитов в крови, а также тромбоцитов (клеток, которые способствуют свертыванию крови).
  • Анализ мочи. Некоторые причины кровохарканья также обнаруживаются в этом простом анализе мочи.
  • Профиль биохимического анализа крови. Этот тест измеряет уровень электролитов и то, насколько хорошо работают ваши почки.
  • Коагуляционные тесты. Изменения способности вашей крови сворачиваться или свертываться могут привести к кровотечению и кашлю с кровью.
  • Газ артериальной крови. Этот тест измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Уровень кислорода может быть низким у людей, кашляющих кровью.
  • Пульсоксиметрия. Зонд (обычно на пальце) проверяет уровень кислорода в крови.

Лечение кровохарканья

Лечение кровохарканья зависит от того, сколько крови вы кашляете и чем это вызвано.

Жизнеугрожающее или массивное кровохарканье

Ваш врач переведет вас в отделение интенсивной терапии (ОИТ) больницы. Они могут направить вас к пульмонологу и кардиоторакальному хирургу, врачам, которые специализируются на грудной клетке и дыхательных путях.

Ваша первая процедура может включать:

  • Трубка, которая вводится в ваши дыхательные пути (интубация)
  • Дополнительный кислород (вентиляция)
  • Положение тела, при котором легкое с возможным кровотечением находится ниже другого легкого

Когда ваш врач обнаружит источник кровотечения, он может попытаться остановить его с помощью:

  • Солевой раствор со льдом
  • Лекарства для сужения кровеносных сосудов (вазоконстрикторы), такие как адреналин или вазопрессин
  • Лекарства, способствующие свертыванию крови (коагулянты), такие как транексамовая кислота
  • Крошечные баллоны или манжеты для давления на область (бронхиальная блокада или баллонная тампонада)
  • Лазерная терапия
  • Аргоноплазменная коагуляция (АПК)
  • Криотерапия
  • Эмболизация

В редких случаях может потребоваться операция. Это может включать:

  • Извлечение одной доли (доли) легкого
  • Удаление всего легкого

Когда вы вне опасности, ваш врач вылечит то, что заставляет вас кашлять кровью. Вы можете получить:

  • Антибиотики при пневмонии или туберкулезе
  • Химиотерапия или облучение при раке легких
  • Стероиды при воспалительных состояниях

Если у вас очень разжиженная кровь из-за лекарств, вам могут потребоваться переливания продуктов крови или других лекарств, чтобы уменьшить кровопотерю.

Неопасное для жизни или немассивное кровохарканье

Лечение основного заболевания, как правило, устраняет кровотечение, которое не представляет опасности. Если у вас бронхит, наиболее частая причина кровохарканья, врач может назначить вам антибиотики. Они также могут порекомендовать лекарство от кашля.

Если вы курите сигареты, бросьте. Это лучшее, что вы можете сделать при кровохарканье и для общего состояния здоровья.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Лечение простуды
Подробнее

Лечение простуды

Во время беременности вы можете быть более уязвимы к простуде и гриппу. Ваша иммунная система естественным образом немного снижается, чтобы ваше тело не отвергало вашего развивающегося ребенка. Эксперты рекомендуют проявлять особую осторожность, чтобы избежать контакта с вирусами.

Что я могу сделать с утренней тошнотой?
Подробнее

Что я могу сделать с утренней тошнотой?

В: Я на восьмой неделе беременности, и меня так тошнит от одного вида еды. Я могу что-нибудь сделать? A: Так называемая утренняя тошнота затрагивает около трех четвертей всех беременных женщин в первом триместре, и, к сожалению, у большинства женщин она возникает в течение всего или большей части дня, а не только утром.

Генетические скрининговые тесты для женщин 35 лет и старше
Подробнее

Генетические скрининговые тесты для женщин 35 лет и старше

Если вам 35 лет или больше, вы, вероятно, знаете, что у вас более высокий риск проблем с беременностью. Чтобы исключить любые опасения, врач может предложить вам пройти дополнительные пренатальные тесты. Вам решать, проходить ли эти тесты. Помните, что большинство здоровых женщин в возрасте от 35 до 40 лет имеют здоровую беременность и здоровых детей.