2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 23:46
Младенцы часто срыгивают после еды. Эта маленькая слюна называется гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР. Но частая рвота, связанная с дискомфортом и трудностями при кормлении или потерей веса, может быть вызвана чем-то более серьезным, известным как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Как ГЭР, так и ГЭРБ могут вызывать восходящее движение содержимого желудка, включая кислоту, в пищевод, а иногда в рот или из него. Часто эта рвота повторяется. Различия между двумя состояниями отмечены тяжестью и длительными последствиями.
У детей старшего возраста также может быть ГЭРБ.
Что вызывает ГЭРБ у младенцев и детей?
В большинстве случаев рефлюкс у младенцев возникает из-за плохой координации желудочно-кишечного тракта. Многие младенцы с ГЭРБ в остальном здоровы; однако у некоторых младенцев могут быть проблемы с нервами, мозгом или мышцами. По данным Национального центра информации о заболеваниях пищеварения, обычно виновата незрелая пищеварительная система ребенка, и большинство младенцев вырастают из этого состояния к своему первому дню рождения.
У детей старшего возраста причины ГЭРБ часто те же, что и у взрослых. Кроме того, ребенок старшего возраста подвергается повышенному риску ГЭРБ, если он перенес ее в младенчестве. Все, что вызывает расслабление мышечного клапана между желудком и пищеводом (нижний пищеводный сфинктер, или НПС), или что-либо, что повышает давление ниже НПС, может вызвать ГЭРБ..
Некоторые факторы также могут способствовать ГЭРБ, в том числе ожирение, переедание, употребление острой или жареной пищи, употребление кофеина, газированные напитки и определенные лекарства. Также, по-видимому, существует наследственный компонент ГЭРБ, так как в одних семьях он встречается чаще, чем в других.
Каковы симптомы ГЭРБ у младенцев и детей?
Наиболее распространенными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей являются:
- Частая или рецидивирующая рвота
- Частый или постоянный кашель или свистящее дыхание
- Отказ от еды или трудности с приемом пищи (удушье или рвотные позывы во время кормления)
- Изжога, газы, боль в животе или коликообразное поведение (частый плач и нервозность), связанные с кормлением или сразу после него
- Срыгивание и повторное глотание
- Жалобы на кислый привкус во рту, особенно по утрам
Многие другие симптомы иногда связывают с ГЭРБ, но в большинстве случаев мы действительно не уверены, действительно ли рефлюкс вызывает их. Другие проблемы, наблюдаемые у маленьких детей и младенцев, которые могут быть вызваны этим заболеванием, включают:
- Колики
- Плохой рост
- Проблемы с дыханием или свистящее дыхание
- Рецидивирующая пневмония
Перерастают ли младенцы ГЭРБ?
Да. Большинство детей перерастают рефлюкс к 1 году, и менее 5% продолжают иметь симптомы в раннем возрасте. Однако ГЭРБ может встречаться и у детей старшего возраста. В любом случае проблема обычно решаема.
Как диагностируется ГЭРБ у младенцев и детей?
Обычно анамнеза, рассказанного родителем, достаточно, чтобы врач поставил диагноз ГЭРБ, особенно если проблема возникает регулярно и вызывает дискомфорт. Диаграмма роста и история диеты также полезны, но иногда рекомендуются дополнительные тесты. Они могут включать:
- Глотание с барием или серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это специальный рентгеновский тест, в котором используется барий для выделения пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Этот тест может выявить любые препятствия или сужения в этих областях.
- pH-зонд. Во время теста вашего ребенка просят проглотить длинную тонкую трубку с зондом на конце, который останется в пищеводе на 24 часа. Наконечник располагается, как правило, в нижней части пищевода и измеряет уровень желудочной кислоты. Это также помогает определить, являются ли проблемы с дыханием результатом ГЭРБ.
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это делается с помощью эндоскопа (тонкая гибкая трубка с подсветкой и камера), который позволяет врачу заглянуть непосредственно внутрь пищевода, желудка и верхняя часть тонкой кишки.
- Исследование опорожнения желудка. У некоторых людей с ГЭРБ наблюдается медленное опорожнение желудка, что может способствовать рефлюксу кислоты. Во время этого теста ваш ребенок пьет молоко или ест пищу, смешанную с радиоактивным химическим веществом. За этим химическим веществом следят через желудочно-кишечный тракт с помощью специальной камеры.
Каковы методы лечения кислотного рефлюкса у младенцев и детей?
Существует множество мер по изменению образа жизни, которые вы можете попробовать при кислотном рефлюксе у младенцев и детей старшего возраста:
Для младенцев:
- Поднимите изголовье детской кроватки или люльки.
- Подержите ребенка вертикально в течение 30 минут после кормления.
- Загущайте кормление из бутылочки хлопьями (не делайте этого без разрешения врача).
- Кормите ребенка меньшими порциями и чаще.
- Попробуйте твердую пищу (с разрешения врача).
Для детей старшего возраста:
- Поднимите изголовье детской кровати.
- Держите ребенка в вертикальном положении не менее двух часов после еды.
- Подавайте несколько небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших приема пищи.
- Убедитесь, что ваш ребенок не переедает.
- Ограничьте потребление продуктов и напитков, которые, по-видимому, усугубляют рефлюкс у вашего ребенка, таких как жирная, жареная или острая пища, газированные напитки и кофеин.
- Поощряйте ребенка регулярно заниматься спортом.
Если рефлюкс тяжелый или не проходит, врач может порекомендовать лекарства.
Препараты для нейтрализации или снижения кислотности желудка
Препараты для снижения кислотности желудка включают:
- Антациды, такие как Mylanta и Maalox
- Блокаторы гистамина-2 (H2), такие как циметидин (тагамет) или фамотидин (пепцид)
- Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек), омепразол-бикарбонат натрия (Зегерид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс)
Исследователи не уверены, уменьшает ли снижение желудочной кислоты рефлюкс у младенцев.
По большей части препараты, снижающие газообразование в кишечнике или нейтрализующие желудочную кислоту (антациды), очень безопасны. В высоких дозах антациды могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как диарея. Длительное использование очень высоких доз Маалокса или Миланты может быть связано с повышенным риском развития рахита (истончение костей).
Побочные эффекты лекарств, подавляющих выработку желудочной кислоты, встречаются редко. У небольшого числа детей может развиться сонливость при приеме низатадина, пепсида или тагамета.
Операции при ГЭРБ у младенцев и детей
Операция не часто требуется для лечения кислотного рефлюкса у младенцев и детей. При необходимости фундопликация является наиболее часто выполняемой операцией. Во время этой процедуры верхняя часть желудка оборачивается вокруг пищевода, образуя манжету, которая сокращается и закрывает пищевод всякий раз, когда желудок сокращается, предотвращая рефлюкс..
Процедура обычно эффективна, но не лишена риска. Обсудите потенциальные риски и преимущества любой операции с врачом вашего ребенка.
Рекомендуемые:
ГЭРБ (кислотный релюкс) Диагностика и варианты лечения
Если у вас часто возникают изжога или кислотный рефлюкс, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Чтобы знать наверняка, вам нужно обратиться к врачу. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать ГЭРБ или лечить ее.
Ларингофарингеальный рефлюкс (тихий рефлюкс): причины, лечение, диета и многое другое
Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) похож на другое состояние - ГЭРБ, которое возникает в результате заворота содержимого желудка (рефлюкс). Но симптомы ФЛР часто отличаются от тех, которые типичны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Кислотный рефлюкс Симптомы, причины, тесты и лечение
На входе в желудок находится клапан, который представляет собой кольцо мышц, называемое нижним пищеводным сфинктером (НПС). Обычно НПС закрывается, как только через него проходит пища. Если НПС закрывается не полностью или открывается слишком часто, кислота, вырабатываемая желудком, может попасть в пищевод.
Лечение срыгивания у младенцев: информация о первой помощи при срыгивании у младенцев
Уход за собой дома Поскольку срыгивание является нормальным явлением у младенцев, лечение не требуется, если в остальном ребенок здоров, набирает вес и достигает надлежащих показателей. Однако некоторые изменения в технике кормления могут помочь уменьшить количество эпизодов или количество срыгивания.
Срыгивание ребенка, рефлюкс, ГЭРБ: причины & Профилактика
Месяц 2, Неделя 2 функция Дети этого возраста часто срыгивают вскоре после кормления. Некоторые дети срыгивают после каждого приема пищи, а у других это случается лишь изредка. В любом случае, большинство детей перерастают его к тому времени, когда они достигают своего первого дня рождения.