Детская астма: симптомы, диагностика и лечение

Оглавление:

Детская астма: симптомы, диагностика и лечение
Детская астма: симптомы, диагностика и лечение
Anonim

Что такое детская астма?

Детская астма – это то же самое заболевание легких, которым страдают взрослые, но дети часто имеют другие симптомы. Врачи также называют это детской астмой.

Если у вашего ребенка астма, его легкие и дыхательные пути могут легко воспалиться, когда он простудится или находится рядом с такими предметами, как пыльца. Симптомы могут мешать вашему ребенку заниматься повседневными делами или спать. Иногда приступ астмы может привести к поездке в больницу.

От астмы у детей нет лекарства, но вы можете работать с врачом вашего ребенка, чтобы вылечить ее и предотвратить повреждение его растущих легких.

Признаки и симптомы детской астмы

Не все дети имеют одинаковые симптомы астмы. Ребенок может даже иметь разные симптомы от одного эпизода к другому. Признаки и симптомы астмы у детей включают:

  • Кашель, который не проходит (может быть единственным симптомом)
  • Приступы кашля, которые случаются часто, особенно во время игры или физических упражнений, ночью, на холодном воздухе, во время смеха или плача
  • Кашель, усиливающийся после вирусной инфекции
  • Меньше энергии во время игры и остановки, чтобы отдышаться во время занятий
  • Избегание занятий спортом или общественной деятельности
  • Нарушения сна из-за кашля или проблем с дыханием
  • Учащенное дыхание
  • Стеснение или боль в груди
  • Хрипы, свистящий звук при вдохе или выдохе
  • Качели в груди (втягивания)
  • Одышка
  • Напряженные мышцы шеи и груди
  • Чувство слабости или усталости
  • Проблемы с едой или кряхтение во время еды (у младенцев)

Врач вашего ребенка должен выявлять любую болезнь, из-за которой ему трудно дышать.

Эксперты иногда используют термины «реактивное заболевание дыхательных путей» и «бронхиолит», когда говорят об хрипах с одышкой или кашле у младенцев и детей ясельного возраста. Тесты могут не подтвердить наличие астмы у детей младше 5 лет.

Когда обращаться за неотложной помощью

При тяжелом приступе астмы требуется немедленная медицинская помощь. Следите за этими знаками:

  • Остановка посреди предложения, чтобы отдышаться
  • Дыхание мышцами живота
  • Живот втягивается под ребра, когда они пытаются вдохнуть воздух
  • Грудь и бока втягиваются при дыхании
  • Сильные хрипы
  • Сильный кашель
  • Проблемы при ходьбе или разговоре
  • Посинение губ или ногтей
  • Нарастающая одышка с уменьшением хрипов
  • Расширенные ноздри
  • Учащенное сердцебиение
  • Потоотделение сильнее обычного
  • Боль в груди

Причины и триггеры детской астмы

Распространенные триггеры включают:

  • Инфекции дыхательных путей. К ним относятся простуда, пневмония и инфекции носовых пазух.
  • Аллергены. У вашего ребенка может быть аллергия на такие вещи, как тараканы, пылевые клещи, плесень, перхоть домашних животных и пыльца.
  • Раздражители. Такие вещи, как загрязнение воздуха, химикаты, холодный воздух, запахи или дым, могут беспокоить их дыхательные пути.
  • Упражнения. Это может привести к хрипу, кашлю и сдавленности в груди.
  • Стресс. Он может вызвать у ребенка одышку и ухудшить его симптомы.

Факторы риска детской астмы

Астма является основной причиной длительных заболеваний у детей. Это затрагивает приблизительно 7 миллионов детей в Соединенных Штатах. Эти цифры растут, и эксперты не знают, почему.

У большинства детей первые симптомы появляются к 5 годам. Но астма может начаться в любом возрасте.

Вещи, которые могут повысить вероятность развития астмы у ребенка, включают:

  • Назальная аллергия (сенная лихорадка) или экзема (аллергическая кожная сыпь)
  • Семейный анамнез астмы или аллергии
  • Много респираторных инфекций
  • Низкий вес при рождении
  • Воздействие пассивного табачного дыма до или после рождения
  • Афро-американское или пуэрториканское происхождение
  • Выросли в малообеспеченной среде

Диагностика детской астмы

Симптомы астмы у вашего ребенка могут исчезнуть к тому времени, когда вы доберетесь до кабинета врача. Вы играете важную роль в том, чтобы помочь своему врачу понять, что происходит. Диагноз будет включать:

  • Вопросы об истории болезни и симптомах. Ваш врач спросит о любых проблемах с дыханием, которые могли быть у вашего ребенка, а также о любой семейной истории астмы, аллергии, экземы или другие заболевания легких. Подробно опишите симптомы вашего ребенка, в том числе, когда и как часто они возникают.
  • Медицинский осмотр. Ваш врач прослушает сердце и легкие вашего ребенка и осмотрит его нос или глаза на наличие признаков аллергии.
  • Тесты. Вашему ребенку могут сделать рентген грудной клетки. Если им 6 лет или больше, они могут пройти простой тест легких, называемый спирометрией. Он измеряет количество воздуха в легких вашего ребенка и то, как быстро он может выдохнуть его. Это помогает врачу выяснить, насколько тяжела их астма. Другие тесты могут помочь найти триггеры астмы. Они могут включать кожные пробы на аллергию, анализы крови (IgE или RAST) и рентген, чтобы определить, усугубляют ли астму инфекции носовых пазух или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Тест, который измеряет уровень оксида азота (eNO) в дыхании вашего ребенка, также может указывать на воспаление дыхательных путей.

Лечение детской астмы

На основании анамнеза вашего ребенка и степени тяжести его астмы врач разработает план лечения, который называется планом действий при астме. Здесь описывается, когда и как вашему ребенку следует принимать лекарства от астмы, что делать при ухудшении состояния астмы и когда обращаться за неотложной помощью. Убедитесь, что вы понимаете этот план, и задайте врачу вашего ребенка любые вопросы, которые у вас могут возникнуть.

План действий вашего ребенка по лечению астмы важен для контроля астмы. Держите его под рукой, чтобы он напоминал вам о ежедневном плане ведения вашего ребенка, а также помогал вам, когда у вашего ребенка появляются симптомы астмы. Дайте копии опекунам вашего ребенка, учителям и даже водителю автобуса, чтобы они знали, что делать, если у ребенка случится приступ астмы вдали от дома.

В дополнение к выполнению плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой, вы должны убедиться, что контакт с триггерами астмы ограничен и, желательно, его следует избегать.

Какие лекарства от астмы можно принимать детям?

Большинство лекарств от астмы, которые назначают взрослым и детям старшего возраста, также можно безопасно назначать малышам и детям младшего возраста. Лекарства, одобренные для детей младшего возраста, назначают в дозах, адаптированных к их возрасту и весу. В случае ингаляционных наркотиков может потребоваться другое устройство доставки в зависимости от возраста и способностей ребенка. (Многие дети не могут достаточно хорошо координировать свое дыхание, чтобы использовать стандартный ингалятор.)

Существует два основных типа лекарств от астмы:

  • Быстродействующие препараты помогают при внезапных симптомах. Ваш ребенок будет принимать их для быстрой помощи во время приступа астмы.
  • Лекарства длительного действия предотвращают воспаление дыхательных путей и контролируют астму. Ваш ребенок, вероятно, будет принимать их каждый день.

Если у младенца или ребенка старшего возраста есть симптомы астмы, требующие лечения бронходилататорами чаще двух раз в неделю днем или чаще двух раз в месяц ночью, большинство врачей рекомендуют ежедневный прием противовоспалительных препаратов.

Многие лекарства от астмы содержат стероиды, которые могут иметь побочные эффекты. Они могут раздражать рот и горло вашего ребенка. Некоторые исследования показывают, что со временем они могут вызывать замедление роста, проблемы с костями и катаракту. После того, как ваш ребенок примет их, его организм не сможет вырабатывать столько натуральных стероидов. Но без лечения астма может привести к проблемам со здоровьем и визитам в больницу. Вы и ваш врач должны обсудить плюсы и минусы лекарств, когда будете составлять план действий при астме.

Как дать ребенку лекарство от астмы?

Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, как часто следует давать ребенку дыхательные процедуры, исходя из того, насколько тяжела его астма.

Вы можете дать своему ребенку (обычно детям до 4 лет) лекарства от астмы с помощью домашнего небулайзера, также известного как дыхательный аппарат. Небулайзер доставляет лекарства от астмы, обычно бронходилататоры, превращая их из жидкости в туман. Ваш ребенок получает лекарство, вдыхая его через лицевую маску. Эти дыхательные процедуры обычно занимают от 10 до 15 минут и проводятся до нескольких раз в день.

Для использования небулайзера:

  • Мойте руки.
  • Залейте лекарство в небулайзер.
  • Подсоедините трубки от компрессора к основанию.
  • Прикрепите мундштук или маску.
  • Включите компрессор и следите за появлением легкого тумана из небулайзера.
  • Наденьте маску на лицо ребенка или положите ему в рот мундштук и попросите его сомкнуть вокруг него губы.
  • Вдохните и выдохните, пока не истечет время лечения.
  • Выключите небулайзер, когда лекарство закончится.
  • Попросите ребенка покашлять, чтобы удалить слизь.

Существуют рекомендации по лечению астмы у детей в возрасте до 4 лет. Это включает в себя использование препаратов быстрого действия (таких как альбутерол) для периодически возникающих симптомов. Следующим шагом является низкая доза ингаляционного стероида или монтелукаста (Сингуляр). После 4 лет акцент смещается с контроля симптомов на лечение болезни. Если астма вашего ребенка находится под контролем в течение как минимум 3 месяцев, его врач может снизить лечение.

Вместо небулайзера дети старшего возраста могут использовать ингалятор с гидрофторалканом или HFA (ранее называвшийся дозированным ингалятором или MDI) со спейсером.

Спейсер представляет собой камеру, которая присоединяется к ингалятору и удерживает порцию лекарства. Это позволяет вашему ребенку вдыхать лекарство в легкие в своем собственном темпе. Чтобы использовать ингалятор со спейсером:

  • Мойте руки.
  • При первом использовании наполните ингалятор, распылив его 4 раза в воздух.
  • Вставьте ингалятор в отверстие на конце спейсера.
  • Встряхивайте в течение 10 секунд.
  • Попросите ребенка повернуть голову в сторону и выдохнуть.
  • Попросите их закрыть рот вокруг мундштука спейсера.
  • Скажите им сделать медленный глубокий вдох.
  • Заставьте их задержаться и сосчитать до 10.
  • Попросите их медленно выдохнуть.
  • Если ваш врач прописал две ингаляции лекарства, подождите 1 минуту после первой ингаляции, а затем повторите все это снова.
  • Помогите им прополоскать рот, почистить зубы или выпить воды.

Как избежать триггеров детской астмы

Чтобы предотвратить приступы астмы или не допустить их обострения, сосредоточьтесь на известных триггерах, выполнив следующие действия:

  • Не позволяйте никому курить в вашем доме или машине.
  • Чаще чистите постельное белье и ковры для борьбы с пылевыми клещами.
  • Не пускайте домашних животных в спальню вашего ребенка. Воздушный фильтр может помочь с аллергенами.
  • Проводите регулярную дезинсекцию, чтобы избежать появления тараканов.
  • Устраните утечки и используйте осушители для предотвращения плесени.
  • Не используйте ароматизированные чистящие средства или свечи.
  • Просматривайте ежедневные отчеты о качестве воздуха в вашем регионе.
  • Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес.
  • Если у него изжога, держите ее под контролем.
  • Если триггером являются физические упражнения, врач вашего ребенка может попросить вашего ребенка использовать ингалятор за 20 минут до занятия, чтобы его дыхательные пути оставались открытыми.
  • Удостоверьтесь, что они делают прививку от гриппа каждый год.

Осложнения детской астмы

Когда астма не находится под контролем, она может вызвать такие проблемы, как:

  • Серьезные приступы, иногда приводящие к посещению скорой помощи или госпитализации
  • Пропустил школу и другие мероприятия
  • Усталость
  • Стресс, тревога и депрессия
  • Задержка роста или полового созревания
  • Повреждение дыхательных путей и легочные инфекции
  • Смерть

Перспективы детской астмы

От астмы нет лекарства, но ваш ребенок может научиться контролировать ее. Они должны уметь:

  • Предотвратить долговременные симптомы
  • Ходить в школу каждый день
  • Избегайте симптомов астмы ночью
  • Участвуйте в повседневных делах, играйте и занимайтесь спортом
  • Избегайте срочных посещений врача, отделения неотложной помощи или больницы
  • Используйте и корректируйте лекарства для контроля симптомов с минимальными побочными эффектами или без них

Если у него возникли проблемы с достижением всех этих целей, обратитесь за советом к врачу.

Экспертам многое неизвестно о функции легких младенцев и астме. Но они считают, что у ребенка с большей вероятностью будет диагностирована астма к 7 годам, если у него были множественные эпизоды хрипов, у матери была астма или аллергия.

Как только дыхательные пути ребенка становятся чувствительными, они остаются такими на всю жизнь. Но примерно у 50% детей наблюдается резкое снижение симптомов астмы, когда они достигают подросткового возраста. Может показаться, что они переросли свою астму, но у некоторых симптомы снова появятся во взрослом возрасте. Невозможно предсказать, что может случиться с вашим ребенком.

Узнав об астме и о том, как ее контролировать, вы сделаете важный шаг на пути к контролю состояния вашего ребенка. Работайте в тесном контакте с их командой по уходу, чтобы узнать все, что вы можете об астме, как избежать триггеров, что делают лекарства и как проводить лечение.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Что вызывает чрезмерное потоотделение? Первичный и вторичный гипергидроз
Подробнее

Что вызывает чрезмерное потоотделение? Первичный и вторичный гипергидроз

Что такое гипергидроз? Гипергидроз - это чрезмерное потоотделение, которое может иметь или не иметь основную причину. Люди с гипергидрозом потеют до такой степени, что влага может буквально капать с их рук. В норме ваши потовые железы выделяют пот, который выводится на поверхность кожи, когда температура воздуха повышается, у вас поднимается температура, вы занимаетесь спортом или чувствуете тревогу, нервозность или стресс.

Насколько сильное потоотделение является чрезмерным?
Подробнее

Насколько сильное потоотделение является чрезмерным?

Начиная с четвертого класса, София З. Вастлер помнит, как всегда прижимала локти к бокам. Она никогда не хотела поднимать руку в классе, чтобы ответить на вопрос. Чрезмерное потоотделение постоянно оставляло потные кольца под мышками, даже когда не было жарко.

Как поговорить с врачом о повышенной потливости (гипергидрозе)
Подробнее

Как поговорить с врачом о повышенной потливости (гипергидрозе)

Потеть, когда вы нервничаете или вам жарко, – это нормально, но если вы промокаете насквозь через рубашку и носки в конце каждого дня, у вас может быть реальная медицинская проблема, называемая гипергидрозом. Вместо того, чтобы пытаться скрыть сильное потоотделение, обратитесь к врачу.