Операция по шунтированию сердца: цель, процедура, риски, восстановление

Оглавление:

Операция по шунтированию сердца: цель, процедура, риски, восстановление
Операция по шунтированию сердца: цель, процедура, риски, восстановление
Anonim

Что такое шунтирование сердца?

Операция по шунтированию сердца - это когда хирург берет кровеносные сосуды из другой части вашего тела, чтобы обойти или обойти закупоренную артерию. В результате к сердцу снова поступает больше крови и кислорода.

Представьте, что вы находитесь на шоссе. Авария приводит к скоплению транспорта впереди. Аварийные бригады перенаправляют автомобили в обход скопления. Наконец, вы можете вернуться на шоссе, и маршрут свободен. Операция по шунтированию сердца аналогична.

Это может помочь снизить риск сердечного приступа и других проблем. После выздоровления вы почувствуете себя лучше и сможете вернуться к своим обычным делам.

Шунтирование также известно как аортокоронарное шунтирование (АКШ). Это самый распространенный тип операции на открытом сердце в США. Большинство людей добиваются отличных результатов и живут без симптомов в течение десяти или более лет.

Вам все равно понадобится здоровое питание, физические упражнения и, возможно, лекарства, чтобы предотвратить новую закупорку. Но сначала вам нужно знать, чего ожидать от операции, как подготовиться, какие осложнения могут возникнуть и как проходит восстановление.

Зачем мне нужна операция по шунтированию сердца?

Шунтирование устраняет симптомы ишемической болезни сердца. Это происходит, когда воскообразное вещество, называемое бляшками, скапливается внутри артерий вашего сердца и блокирует доступ крови и кислорода к нему.

Ваш врач может предложить операцию по шунтированию сердца, если:

  • У вас сильная боль в груди, которая, по мнению вашего врача, возникает из-за закупорки нескольких артерий, снабжающих кровью ваше сердце.
  • По крайней мере, одна из ваших коронарных артерий имеет заболевание, из-за которого ваш левый желудочек - камера, через которую проходит большая часть перекачки крови - не работает должным образом.
  • Ваша левая главная коронарная артерия закупорена, по которой в левый желудочек поступает большая часть крови.
  • У вас были другие процедуры, и либо они не помогли, либо ваша артерия снова сузилась.
  • У вас новые блокировки.

Ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу. Это может привести к образованию тромба и прекращению кровотока. Операция по шунтированию может значительно улучшить здоровье вашего тикера.

Как вы готовитесь к операции шунтирования?

Перед операцией вам сделают анализы крови, рентген грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ). Ваш врач может также сделать рентгеновскую процедуру, называемую коронарной ангиограммой. Он использует специальный краситель, чтобы показать, как кровь движется по вашим артериям.

Ваш врач также сообщит вам, нужно ли вам внести какие-либо изменения в свой рацион или образ жизни перед операцией, а также внести какие-либо изменения в лекарства, которые вы принимаете. Также сообщите своему врачу о любых витаминах и добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные, на случай, если они могут повлиять на риск кровотечения.

Вам также необходимо составить план восстановления после операции.

Что происходит во время операции по шунтированию сердца?

Ты будешь спать все это время. Большинство операций занимает от 3 до 6 часов. Дыхательная трубка входит в рот. Он подключен к аппарату ИВЛ, который будет дышать за вас во время процедуры и сразу после нее.

Хирург делает длинный разрез посередине грудной клетки. Затем они раскроют твою грудную клетку, чтобы добраться до твоего сердца.

Ваша хирургическая бригада будет использовать лекарства, чтобы временно остановить ваше сердце. Аппарат, называемый аппаратом искусственного кровообращения, будет поддерживать поток крови и кислорода через ваше тело, пока ваше сердце не бьется.

Затем хирург удалит кровеносный сосуд, называемый трансплантатом, из другой части вашего тела, например из груди, ноги или руки. Они прикрепят один его конец к аорте, большой артерии, которая выходит из сердца. Затем они подключаются другим концом к артерии под закупоркой.

Трансплантат создает новый путь для крови к сердцу. Если у вас несколько непроходимостей, ваш хирург может выполнить больше операций шунтирования во время одной и той же операции (двойное шунтирование, тройное шунтирование и т. д.).

В некоторых случаях хирургу может не понадобиться останавливать ваше сердце. Это так называемые процедуры «вне насоса». Другим нужны только крошечные порезы. Это так называемые процедуры «замочной скважины».

Некоторые операции полагаются на помощь роботизированных устройств. Ваш хирург порекомендует вам лучшую операцию.

Что происходит после операции по шунтированию сердца?

Вы проснетесь в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Дыхательная трубка останется у вас во рту. Вы не сможете говорить и будете чувствовать себя некомфортно. Медсестры будут там, чтобы помочь вам. Трубку снимут через несколько часов, когда вы сможете дышать самостоятельно.

Во время процедуры медицинская бригада, вероятно, введет в мочевой пузырь тонкую трубку, называемую катетером, для сбора мочи. Когда вы сможете встать и воспользоваться туалетом самостоятельно, его уберут.

Они также подключили капельницу перед операцией, чтобы дать вам жидкости и лекарства. Вы удалите его, когда сможете есть и пить самостоятельно и больше не будете нуждаться в внутривенных препаратах.

После процедуры вокруг вашего сердца скапливается жидкость, поэтому врач вставит вам в грудную клетку трубки. Они будут там в течение 1-3 дней после операции, чтобы дать жидкости стечь.

Вы можете почувствовать болезненность в груди. Наибольший дискомфорт вы почувствуете в первые 2-3 дня после процедуры. Вы, вероятно, получите обезболивающие для этого.

Вы также будете подключены к устройствам, которые круглосуточно отслеживают ваши жизненные показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Вы сможете начать ходить через 1-2 дня после операции. Вы останетесь в отделении интенсивной терапии на несколько дней, прежде чем вас переведут в больничную палату. Вы останетесь там на 3-5 дней, прежде чем отправиться домой.

Как проходит восстановление после операции шунтирования?

Это постепенный процесс. Сразу после операции вы можете чувствовать себя хуже, чем до операции. Вы можете не испытывать чувство голода и даже страдать запорами в течение нескольких недель после операции. У вас могут быть проблемы со сном, пока вы находитесь в больнице. Если хирург вырвет из ноги кусочек здоровой вены, у вас может появиться отек. Это нормально.

Вашему телу нужно время для восстановления, но с каждым днем вы будете чувствовать себя лучше. Ваше тело почувствует себя лучше после операции примерно через 2 месяца.

Вы будете посещать своего врача несколько раз в течение первых нескольких месяцев, чтобы отслеживать свои успехи. Позвоните им, если ваши симптомы не улучшатся или вы почувствуете себя хуже.

Поговорите со своим врачом о наилучшем времени, чтобы вернуться к вашей обычной повседневной деятельности. То, что подходит именно вам, будет зависеть от нескольких факторов, включая:

  • Ваше общее состояние здоровья
  • Сколько обходов у вас было
  • Какие виды деятельности вы пробуете

Вам нужно расслабиться. Некоторые общие планы включают в себя:

Вождение. Обычно от 4 до 6 недель, но вам нужно убедиться, что ваша концентрация вернулась, прежде чем сесть за руль.

Домашняя работа. Не торопитесь. Начните с простых вещей, которые вы любите делать, и пусть ваша семья немного поможет с тяжелыми делами, пока вы восстанавливаетесь.

Sex. В большинстве случаев вы должны быть физически в порядке примерно через 3 недели. Но вы можете потерять интерес к сексу на некоторое время после операции, поэтому может пройти до 3 месяцев, прежде чем вы снова будете готовы к интимной близости.

Работа. Помимо физических требований вашей работы, ваша концентрация и уверенность должны вернуться. Большинство людей могут возобновить легкую работу примерно через 6 недель. Вы должны вернуться к полной силе примерно через 3 месяца.

Упражнение. Ваш врач может порекомендовать что-то, называемое кардиологической реабилитацией. Это индивидуальная программа упражнений под медицинским наблюдением. Он также обеспечивает обучение образу жизни, которое может включать помощь в вопросах питания. После того, как программа завершена, вы можете работать до любого уровня физической подготовки, который вам удобен.

Каковы риски операции по шунтированию сердца?

Все операции сопряжены с вероятностью возникновения проблем. Некоторые включают:

  • Сгустки крови, которые могут увеличить ваши шансы на инсульт, сердечный приступ или проблемы с легкими
  • Лихорадка
  • Нарушения сердечного ритма (аритмии)
  • Проблемы с почками
  • Инфекция и кровотечение в месте разреза
  • Потеря памяти и проблемы с четким мышлением
  • Боль
  • Реакции на анестезию
  • Инсульт
  • Пневмония
  • Проблемы с дыханием

Многие факторы влияют на эти риски, в том числе ваш возраст, количество шунтов и любые другие заболевания, которые у вас могут быть. Вы и ваш хирург обсудите это перед операцией.

После выздоровления симптомы стенокардии исчезнут или станут намного лучше. Вы сможете быть более активными, и у вас будет меньший риск сердечного приступа. Лучше всего то, что операция может добавить вам годы жизни.

Каковы альтернативы шунтированию?

Есть несколько менее инвазивных процедур, которые ваш врач может попробовать вместо шунтирования.

Ангиопластика. Хирург вводит сдутый баллон, прикрепленный к специальной трубке, к вашим коронарным артериям. Как только он там, они надувают воздушный шар, чтобы расширить ваши заблокированные области. В большинстве случаев это происходит в сочетании с установкой чего-то, называемого стентом, трубкой из проволочной сетки, которая поддерживает открытую артерию.

Есть также версия ангиопластики, при которой вместо баллона используется лазер для удаления бляшек, закупоривающих артерии.

Минимально инвазивная хирургия сердца. Хирург делает небольшие надрезы в грудной клетке. Затем они присоединяют вены от вашей ноги или артерии от вашей груди к сердцу, как при традиционной операции шунтирования. Однако в этом случае ваш хирург проведет инструменты через небольшие разрезы и будет использовать видеомонитор в качестве руководства для выполнения работы. В отличие от операции шунтирования, во время этой процедуры ваше сердце продолжает биться.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Лечение простуды
Подробнее

Лечение простуды

Во время беременности вы можете быть более уязвимы к простуде и гриппу. Ваша иммунная система естественным образом немного снижается, чтобы ваше тело не отвергало вашего развивающегося ребенка. Эксперты рекомендуют проявлять особую осторожность, чтобы избежать контакта с вирусами.

Что я могу сделать с утренней тошнотой?
Подробнее

Что я могу сделать с утренней тошнотой?

В: Я на восьмой неделе беременности, и меня так тошнит от одного вида еды. Я могу что-нибудь сделать? A: Так называемая утренняя тошнота затрагивает около трех четвертей всех беременных женщин в первом триместре, и, к сожалению, у большинства женщин она возникает в течение всего или большей части дня, а не только утром.

Генетические скрининговые тесты для женщин 35 лет и старше
Подробнее

Генетические скрининговые тесты для женщин 35 лет и старше

Если вам 35 лет или больше, вы, вероятно, знаете, что у вас более высокий риск проблем с беременностью. Чтобы исключить любые опасения, врач может предложить вам пройти дополнительные пренатальные тесты. Вам решать, проходить ли эти тесты. Помните, что большинство здоровых женщин в возрасте от 35 до 40 лет имеют здоровую беременность и здоровых детей.