2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 23:46
Роговица - это прозрачный слой на передней части глаза, который помогает фокусировать свет, чтобы вы могли ясно видеть. Если он поврежден, вам может потребоваться его замена.
Хирург полностью или частично удалит роговицу и заменит ее здоровым слоем ткани. Новая роговица получена от людей, которые решили пожертвовать эту ткань после своей смерти.
Пересадка роговицы, также называемая кератопластикой, может вернуть зрение, уменьшить боль и, возможно, улучшить внешний вид вашей роговицы, если она белая и покрыта рубцами.
Кому нужен?
Световые лучи, проходящие через поврежденную роговицу, могут исказиться и изменить ваше зрение.
Пересадка роговицы устраняет несколько проблем со зрением, в том числе:
- Шрамы на роговице из-за травмы или инфекции
- Язвы роговицы или «язвы» от инфекции
- Заболевание, при котором роговица выпячивается (кератоконус)
- Истончение, помутнение или отек роговицы
- Наследственные заболевания глаз, такие как дистрофия Фукса и другие
- Проблемы, вызванные ранее проведенной операцией на глазах
Ваш врач сообщит вам, какая конкретная процедура лучше всего подходит для вашего состояния.
Пересадка роговицы на всю толщину
Если врач делает сквозную кератопластику (ПК), все слои вашей роговицы заменяются. Хирург пришивает новую роговицу к вашему глазу стежками тоньше волос.
Вам может понадобиться эта процедура, если у вас серьезное повреждение роговицы или сильное выпячивание и рубцевание.
У него самое долгое время заживления.
Пересадка роговицы частичной толщины
Во время глубокой передней пластинчатой кератопластики (DALK) хирург вводит воздух, чтобы поднять и разделить тонкий наружный и толстый средний слои роговицы, а затем удаляет и заменяет только их.
Люди с кератоконусом или рубцами на роговице, которые не затронули внутренние слои, могут сделать это.
Время заживления при этой процедуре короче, чем при полной толщине трансплантата. Поскольку сам ваш глаз не открывается, маловероятно, что хрусталик и радужная оболочка могут быть повреждены, а вероятность заражения внутри вашего глаза меньше.
Эндотелиальная кератопластика
Примерно половина людей, которым ежегодно требуется пересадка роговицы, имеют проблемы с самым внутренним слоем роговицы, эндотелием.
Врачи часто проводят операции такого типа, чтобы помочь при дистрофии Фукса и других заболеваниях.
Десцеметовая эндотелиальная кератопластика с обдиркой (DSEK или DSAEK) является наиболее распространенным типом эндотелиальной кератопластики. Хирург удаляет эндотелий толщиной всего в одну клетку и десцеметову мембрану над ним. Затем они заменяют их донорским эндотелием и десцеметовой мембраной, все еще прикрепленными к строме (толстому среднему слою роговицы), чтобы помочь ему справиться с новой тканью, не повреждая ее.
Другой вариант, эндотелиальная кератопластика с десцеметовой мембраной (DMEK), пересаживает только эндотелий и десцеметовую мембрану - без поддерживающей стромы. Донорская ткань очень тонкая и хрупкая, поэтому с ней труднее работать, но заживление после этой процедуры обычно происходит быстрее и часто, конечный результат может быть немного лучше.
Третий вариант для некоторых пациентов с дистрофией Фуха – это простое удаление центральной части внутренней мембраны без трансплантации, если окружающая роговица выглядит достаточно здоровой, чтобы заполнить удаленную область клетками.
Эти операции являются хорошим вариантом для людей с повреждением роговицы только во внутреннем слое, потому что восстановление происходит легче.
Как проходит операция?
Перед операцией ваш врач, вероятно, проведет осмотр и несколько лабораторных анализов, чтобы убедиться, что у вас хорошее общее состояние здоровья. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств, таких как аспирин, за пару недель до процедуры.
Обычно за день до трансплантации закапывают в глаза капли с антибиотиком, чтобы предотвратить инфекцию.
В большинстве случаев эти операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. Это означает, что вы проснетесь, но одурманены, область онемела, и вы сможете вернуться домой в тот же день.
Ваш врач проведет всю операцию, глядя в микроскоп. Обычно это занимает от 30 минут до часа.
Восстановление
После этого вы, вероятно, будете носить повязку на глаз по крайней мере день, может быть, 4, пока верхний слой вашей роговицы не заживет. Ваш глаз, скорее всего, будет красным и чувствительным к свету. Это может быть болезненно в течение нескольких дней, но некоторые люди не чувствуют никакого дискомфорта.
Ваш врач пропишет глазные капли, чтобы уменьшить воспаление и снизить вероятность заражения. Они могут прописать другие лекарства, чтобы облегчить боль. Они захотят проверить ваш глаз на следующий день после операции, несколько раз в течение следующих нескольких недель, а затем еще несколько раз в течение первого года.
Во время трансплантационных процедур, таких как DSEK и DMEK, в которых используется газовый пузырь внутри глаза, чтобы помочь расположить трансплантированную ткань, хирург может попросить вас лечь горизонтально в течение дня и спать на спине ночью для несколько дней.
Вам придется защищать глаза от травм после операции. Внимательно следуйте инструкциям своего врача.
Ваша роговица не получает крови, поэтому заживает медленно. Если вам понадобились швы, ваш врач снимет их в офисе через несколько месяцев.
Возможные осложнения
Пересадка роговицы считается достаточно безопасной процедурой, но это операция, поэтому есть риски.
Примерно в 1 из каждых 10 трансплантаций иммунная система организма атакует донорскую ткань. Это называется отказом. В большинстве случаев его можно устранить с помощью глазных капель. Поскольку для DSEK и особенно DMEK используется очень мало донорской ткани, риск отторжения при этих процедурах намного ниже.
Другие вещи, которые могут произойти, включают:
- Заражение
- Кровотечение
- Повышение внутриглазного давления (так называемая глаукома)
- Помутнение хрусталика глаза (так называемая катаракта)
- Отек роговицы
- Отслоение сетчатки, когда задняя внутренняя поверхность глаза отодвигается от своего нормального положения
Результаты
Большинство людей, перенесших пересадку роговицы, восстанавливают, по крайней мере, часть зрения, но каждая ситуация индивидуальна. Полное улучшение зрения может занять от нескольких недель до года. Ваше зрение может немного ухудшиться, прежде чем станет лучше.
Возможно, вам придется скорректировать рецепт на очки или контактные линзы, включив в него коррекцию астигматизма, поскольку пересаженная ткань не будет идеально круглой.
После первого года вы должны посещать своего окулиста один или два раза в год. Пожертвованной ткани обычно хватает на всю жизнь.
Рекомендуемые:
Операция по восстановлению разрыва мениска: чего ожидать & Время восстановления
У вас есть два С-образных хрящевых диска (мягких тканей), которые соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Они называются мениски. Они как амортизаторы для ваших костей. Они также помогают поддерживать стабильность колена. Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, склонны к разрыву мениска.
Операция по пересадке легких, выживание, отторжение органов и многое другое
Трансплантация легких является эффективным методом лечения заболеваний, которые разрушили большую часть функций легких. Людям с тяжелым заболеванием легких пересадка может облегчить дыхание и обеспечить годы жизни. Тем не менее, операция по пересадке легких сопряжена с большими рисками и частыми осложнениями.
Мастэктомия (операция по удалению груди): типы, чего ожидать, восстановление
Что такое мастэктомия? Мастэктомия - это способ лечения рака молочной железы путем хирургического удаления молочной железы, а иногда и близлежащих тканей. Некоторое время стандартным методом лечения рака молочной железы была радикальная мастэктомия с полным удалением молочной железы, лимфатических узлов в подмышечных впадинах и некоторых грудных мышц под грудью.
Лечение эрозии роговицы: информация о первой помощи при эрозии роговицы
Обратитесь за неотложной помощью, если: Боль, изменение зрения или повышенная чувствительность к свету после царапины или травмы глазного яблока Инородный предмет попал в глаз, веко или под веко Имеется потеря зрения Что-то попало в глаз на большой скорости или с большой силой 1.
Чего ожидать при пересадке костного мозга
Пересадка стволовых клеток - это когда врачи берут некоторые из ваших кроветворных клеток, чтобы заменить поврежденный или больной костный мозг вам или кому-то еще, чей мозг не вырабатывает их в достаточном количестве. Стволовые клетки могут быть взяты из вашей крови или трансплантированы из костного мозга.