Что такое таргетная терапия рака простаты?

Оглавление:

Что такое таргетная терапия рака простаты?
Что такое таргетная терапия рака простаты?
Anonim

Препараты таргетной терапии рака предстательной железы точно воздействуют на раковые клетки и останавливают их рост и распространение. Они дают вам индивидуальный тип лечения, основанный на генетическом составе вашего конкретного рака.

Ваш врач может назначить эти лекарства, если у вас рак, который:

  • Распространился за пределы предстательной железы (метастатический рак)
  • Не реагирует на гормональное лечение (так называемая устойчивость к кастрации)
  • Имеет определенные генетические изменения или мутации

По мере того, как исследователи узнают больше о том, как работают раковые клетки, становится доступным все больше и больше целенаправленных методов лечения. В конце концов, их можно будет использовать для лечения более широкой группы людей с раком простаты.

Вы также можете услышать, что эти лекарства называются молекулярной таргетной терапией или прецизионными лекарствами.

Как работает таргетная терапия?

Лекарства для таргетной терапии сосредоточены на молекулах, которые контролируют некоторые функции раковых клеток. Различные таргетные препараты действуют по-разному. Они могут влиять на то, как раковые клетки делятся, растут, взаимодействуют с другими клетками или восстанавливаются. Некоторые используют силу вашей иммунной системы для борьбы с раком.

Этот вид лечения отличается от химиотерапии тем, что он в основном щадит здоровые клетки, которые часто повреждаются химиотерапией вместе с раковыми клетками. Таргетная терапия предназначена для остановки роста только тех клеток, которые имеют определенную мутацию.

Прежде чем вам назначат целевое лечение, вы пройдете тесты, которые предоставят вашему врачу информацию о том, какие гены, белки и другие факторы присутствуют в вашем раке и на нем. Это поможет вашему врачу выяснить, какое целевое лечение может вам помочь.

Вы также можете пройти другие виды лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия, во время таргетной терапии.

Какие виды таргетных препаратов доступны?

Одной из категорий таргетной терапии, используемой в настоящее время для лечения рака предстательной железы, являются ингибиторы PARP.

Как и здоровые клетки, раковые клетки постоянно повреждаются радиацией, ультрафиолетовым светом или вредными молекулами, называемыми свободными радикалами. Ферменты PARP в ваших клетках помогают восстанавливать поврежденную ДНК. Эти лекарства блокируют PARP, чтобы раковые клетки не восстанавливались и не умирали. Препараты воздействуют на раковые клетки чаще, чем на нормальные клетки.

Поскольку они нацелены на мутации в генах BRCA (которые повышают риск развития различных видов рака), врачи используют ингибиторы PARP только у людей, у которых есть это изменение гена. Ваш врач может проверить вашу кровь, слюну и опухоль, чтобы выяснить, есть ли она у вас.

  • Олапариб (Линпарза). Это лекарство от метастатического резистентного к кастрации рака предстательной железы (мКРРПЖ) назначается, когда ваш рак продолжает расти после того, как вы попробовали препараты гормональной терапии, такие как абиратерон или энзалутамид.
  • Рукапариб (Rubraca). Этот препарат используется для лечения мКРРПЖ, разросшегося после того, как вы попробовали препараты химиотерапии и гормональной терапии.

Вы принимаете эти ингибиторы PARP в виде таблеток два раза в день. Эти препараты также используются для лечения рака молочной железы и яичников.

Другой ингибитор PARP, нирапариб, также недавно изучался для лечения мКРРПЖ.

Ваш врач может также использовать тип терапии, направленный на белок-специфический мембранный антиген (PSMA) для лечения рака предстательной железы. PSMA - это белок, обнаруженный в здоровых клетках простаты, но его больше в клетках рака простаты. Ученые точно не знают, как работает ПСМА, но считается, что он стимулирует развитие раковых клеток.

FDA одобрило направленную на PSMA терапию под названием лютеций-177 випивотид тетраксетан (Pluvicto) для лечения мКРРПЖ, не поддающегося другим видам лечения. Он работает, доставляя излучение непосредственно к вашей опухоли, что повреждает ДНК раковых клеток. Поскольку он настолько точно нацелен, он не влияет на здоровые ткани, что означает меньше побочных эффектов.

Вы получаете лекарство внутривенно каждые 6 недель.

Могут ли мне помочь эти лекарства?

Существующие препараты таргетной терапии используются только в том случае, если у вас мКРРПЖ, который не реагирует на гормональную терапию, и если у вас есть определенные генетические мутации.

Обследования, которые вы должны пройти, прежде чем ваш врач назначит один из этих препаратов, могут включать:

  • Тестирование наследственных генетических мутаций в вашей ДНК (называемых зародышевыми мутациями)
  • Геномное секвенирование опухолевой ткани для определения полного генетического состава
  • Геномное секвенирование ДНК опухоли в кровотоке

Вы также можете встретиться с консультантом по генетике.

Прежде чем принимать ингибиторы PARP, вам необходимо выяснить, есть ли у вас мутации в генах репарации ДНК (таких как BRCA1 и BRCA2). Эти мутации затрудняют восстановление поврежденной ДНК раковыми клетками. А ингибиторы PARP блокируют другой способ восстановления ДНК. Когда оба пути заблокированы, раковые клетки не могут восстановить свою ДНК и умирают.

Исследования показали, что около четверти людей с раком простаты имеют генетические изменения, которые могут сделать ингибиторы PARP более эффективными.

Прежде чем вы получите терапию, нацеленную на ПСМА, вам потребуется специальный тип ПЭТ, чтобы определить, содержит ли ваша опухоль большое количество ПСМА.

Насколько хорошо это работает?

FDA одобрило как олапариб, так и рукапариб для лечения рака предстательной железы в 2020 году. В ходе клинических испытаний мужчины с определенными генетическими вариациями (такими как BRCA), которые принимали олапариб, жили в два раза дольше без прогрессирования рака, чем в контрольной группе. Они также жили дольше в целом, а их опухоли также с большей вероятностью уменьшались.

В клинических испытаниях рукапариба почти у половины мужчин с изменениями BRCA2 наблюдалось улучшение состояния опухолей во время приема препарата.

Эти ранние исследования дали положительные результаты. Препараты изучаются в более крупных исследованиях.

Lutetium-177 vipivotide tetraxeta получил одобрение FDA в 2022 году. Клинические испытания показали, что у участников, получавших лечение этим препаратом, вероятность смерти во время исследования была на 38% ниже.

Каковы побочные эффекты?

У вас может быть много побочных эффектов от таргетной терапии, всего несколько или ни одного. Они могут включать:

  • Тошнота, рвота, диарея или запор
  • Усталость
  • Сухость во рту
  • Потеря аппетита
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Низкое количество эритроцитов (анемия)
  • Сыпь
  • Отек лодыжек
  • Боли в суставах
  • Отклонения от нормы анализов крови на печень
  • Низкий уровень тромбоцитов
  • Кашель или одышка

Вы можете получить побочные эффекты во время лечения, сразу после него или через несколько недель после окончания лечения. Поздние побочные эффекты могут проявиться через месяцы или годы после приема этих лекарств. В редких случаях у людей развился рак крови после приема этих препаратов. У некоторых людей были тромбы в легких или ногах.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, чтобы он помог вам почувствовать себя лучше. Большинство побочных эффектов можно лечить, или они могут пройти сами по себе.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Грипп у детей: как распространяется, причины, симптомы, лечение, профилактика
Подробнее

Грипп у детей: как распространяется, причины, симптомы, лечение, профилактика

Не всегда легко определить, болеет ли ваш ребенок гриппом. Болезнь начинается быстро и протекает интенсивнее, чем простуда. Дети, как правило, чувствуют себя хуже в течение первых 2-3 дней болезни. Симптомы включают: Внезапная выраженная лихорадка до 104 градусов по Фаренгейту Озноб и дрожь от лихорадки Крайняя усталость Головная боль и боли в теле Сухой отрывистый кашель Боль в горле Рвота и боль в животе Некоторые родители ошибочно принимают грипп за к

Плеврит Диагностика & Лечение
Подробнее

Плеврит Диагностика & Лечение

Как диагностируется плеврит? Часто характерная боль при плеврите при вдохе является важной подсказкой для вашего врача. Кроме того, ваш врач будет слушать вашу грудь с помощью стетоскопа, когда вы дышите. Это обследование может выявить шум трения плевры - абразивный звук двух слоев плевры, скользящих друг относительно друга.

Бактериальная пневмония: симптомы, причины, лечение, профилактика
Подробнее

Бактериальная пневмония: симптомы, причины, лечение, профилактика

Бактериальная пневмония – это инфекция легких, вызванная определенными бактериями. Наиболее распространенным является стрептококк (пневмококк), но его могут вызывать и другие бактерии. Если вы молоды и практически здоровы, эти бактерии могут жить в вашем горле, не вызывая никаких проблем.