2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 23:46
Препараты таргетной терапии рака предстательной железы точно воздействуют на раковые клетки и останавливают их рост и распространение. Они дают вам индивидуальный тип лечения, основанный на генетическом составе вашего конкретного рака.
Ваш врач может назначить эти лекарства, если у вас рак, который:
- Распространился за пределы предстательной железы (метастатический рак)
- Не реагирует на гормональное лечение (так называемая устойчивость к кастрации)
- Имеет определенные генетические изменения или мутации
По мере того, как исследователи узнают больше о том, как работают раковые клетки, становится доступным все больше и больше целенаправленных методов лечения. В конце концов, их можно будет использовать для лечения более широкой группы людей с раком простаты.
Вы также можете услышать, что эти лекарства называются молекулярной таргетной терапией или прецизионными лекарствами.
Как работает таргетная терапия?
Лекарства для таргетной терапии сосредоточены на молекулах, которые контролируют некоторые функции раковых клеток. Различные таргетные препараты действуют по-разному. Они могут влиять на то, как раковые клетки делятся, растут, взаимодействуют с другими клетками или восстанавливаются. Некоторые используют силу вашей иммунной системы для борьбы с раком.
Этот вид лечения отличается от химиотерапии тем, что он в основном щадит здоровые клетки, которые часто повреждаются химиотерапией вместе с раковыми клетками. Таргетная терапия предназначена для остановки роста только тех клеток, которые имеют определенную мутацию.
Прежде чем вам назначат целевое лечение, вы пройдете тесты, которые предоставят вашему врачу информацию о том, какие гены, белки и другие факторы присутствуют в вашем раке и на нем. Это поможет вашему врачу выяснить, какое целевое лечение может вам помочь.
Вы также можете пройти другие виды лечения, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия, во время таргетной терапии.
Какие виды таргетных препаратов доступны?
Одной из категорий таргетной терапии, используемой в настоящее время для лечения рака предстательной железы, являются ингибиторы PARP.
Как и здоровые клетки, раковые клетки постоянно повреждаются радиацией, ультрафиолетовым светом или вредными молекулами, называемыми свободными радикалами. Ферменты PARP в ваших клетках помогают восстанавливать поврежденную ДНК. Эти лекарства блокируют PARP, чтобы раковые клетки не восстанавливались и не умирали. Препараты воздействуют на раковые клетки чаще, чем на нормальные клетки.
Поскольку они нацелены на мутации в генах BRCA (которые повышают риск развития различных видов рака), врачи используют ингибиторы PARP только у людей, у которых есть это изменение гена. Ваш врач может проверить вашу кровь, слюну и опухоль, чтобы выяснить, есть ли она у вас.
- Олапариб (Линпарза). Это лекарство от метастатического резистентного к кастрации рака предстательной железы (мКРРПЖ) назначается, когда ваш рак продолжает расти после того, как вы попробовали препараты гормональной терапии, такие как абиратерон или энзалутамид.
- Рукапариб (Rubraca). Этот препарат используется для лечения мКРРПЖ, разросшегося после того, как вы попробовали препараты химиотерапии и гормональной терапии.
Вы принимаете эти ингибиторы PARP в виде таблеток два раза в день. Эти препараты также используются для лечения рака молочной железы и яичников.
Другой ингибитор PARP, нирапариб, также недавно изучался для лечения мКРРПЖ.
Ваш врач может также использовать тип терапии, направленный на белок-специфический мембранный антиген (PSMA) для лечения рака предстательной железы. PSMA - это белок, обнаруженный в здоровых клетках простаты, но его больше в клетках рака простаты. Ученые точно не знают, как работает ПСМА, но считается, что он стимулирует развитие раковых клеток.
FDA одобрило направленную на PSMA терапию под названием лютеций-177 випивотид тетраксетан (Pluvicto) для лечения мКРРПЖ, не поддающегося другим видам лечения. Он работает, доставляя излучение непосредственно к вашей опухоли, что повреждает ДНК раковых клеток. Поскольку он настолько точно нацелен, он не влияет на здоровые ткани, что означает меньше побочных эффектов.
Вы получаете лекарство внутривенно каждые 6 недель.
Могут ли мне помочь эти лекарства?
Существующие препараты таргетной терапии используются только в том случае, если у вас мКРРПЖ, который не реагирует на гормональную терапию, и если у вас есть определенные генетические мутации.
Обследования, которые вы должны пройти, прежде чем ваш врач назначит один из этих препаратов, могут включать:
- Тестирование наследственных генетических мутаций в вашей ДНК (называемых зародышевыми мутациями)
- Геномное секвенирование опухолевой ткани для определения полного генетического состава
- Геномное секвенирование ДНК опухоли в кровотоке
Вы также можете встретиться с консультантом по генетике.
Прежде чем принимать ингибиторы PARP, вам необходимо выяснить, есть ли у вас мутации в генах репарации ДНК (таких как BRCA1 и BRCA2). Эти мутации затрудняют восстановление поврежденной ДНК раковыми клетками. А ингибиторы PARP блокируют другой способ восстановления ДНК. Когда оба пути заблокированы, раковые клетки не могут восстановить свою ДНК и умирают.
Исследования показали, что около четверти людей с раком простаты имеют генетические изменения, которые могут сделать ингибиторы PARP более эффективными.
Прежде чем вы получите терапию, нацеленную на ПСМА, вам потребуется специальный тип ПЭТ, чтобы определить, содержит ли ваша опухоль большое количество ПСМА.
Насколько хорошо это работает?
FDA одобрило как олапариб, так и рукапариб для лечения рака предстательной железы в 2020 году. В ходе клинических испытаний мужчины с определенными генетическими вариациями (такими как BRCA), которые принимали олапариб, жили в два раза дольше без прогрессирования рака, чем в контрольной группе. Они также жили дольше в целом, а их опухоли также с большей вероятностью уменьшались.
В клинических испытаниях рукапариба почти у половины мужчин с изменениями BRCA2 наблюдалось улучшение состояния опухолей во время приема препарата.
Эти ранние исследования дали положительные результаты. Препараты изучаются в более крупных исследованиях.
Lutetium-177 vipivotide tetraxeta получил одобрение FDA в 2022 году. Клинические испытания показали, что у участников, получавших лечение этим препаратом, вероятность смерти во время исследования была на 38% ниже.
Каковы побочные эффекты?
У вас может быть много побочных эффектов от таргетной терапии, всего несколько или ни одного. Они могут включать:
- Тошнота, рвота, диарея или запор
- Усталость
- Сухость во рту
- Потеря аппетита
- Инфекции мочевыводящих путей
- Низкое количество эритроцитов (анемия)
- Сыпь
- Отек лодыжек
- Боли в суставах
- Отклонения от нормы анализов крови на печень
- Низкий уровень тромбоцитов
- Кашель или одышка
Вы можете получить побочные эффекты во время лечения, сразу после него или через несколько недель после окончания лечения. Поздние побочные эффекты могут проявиться через месяцы или годы после приема этих лекарств. В редких случаях у людей развился рак крови после приема этих препаратов. У некоторых людей были тромбы в легких или ногах.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты, чтобы он помог вам почувствовать себя лучше. Большинство побочных эффектов можно лечить, или они могут пройти сами по себе.
Рекомендуемые:
Рак яичников и таргетная терапия
Таргетная терапия - это тип лечения рака яичников, при котором используются лекарства для выявления специфических и уникальных особенностей раковых клеток, чтобы атаковать их. Он делает это, не причиняя большого вреда здоровым нормальным клеткам.
Что такое амеланотическая меланома? Узнайте о том, что это такое, как это лечится и на что обращать внимание
Амеланотическая меланома - редкий вид рака кожи. Эти разновидности меланомы кожи трудно обнаружить, и их часто можно спутать с доброкачественными поражениями кожи. Затем они становятся диагностируемыми позже, когда они прогрессируют больше. Важно больше узнать о них и о том, как их обнаружить раньше.
Что такое CAR Т-клеточная терапия? Иммунная клеточная терапия рака
Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR) - это вид лечения рака, в котором используются клетки вашей собственной иммунной системы. Врачи берут тип лейкоцитов из вашего тела и генетически изменяют клетки в лаборатории, чтобы они могли лучше обнаружить ваш рак.
Диагностика рака простаты: биопсия простаты и шкала Глисона
Биопсия используется для выявления наличия раковых клеток в предстательной железе и оценки степени агрессивности рака. Благодаря множеству методов биопсии и новым инструментам для интерпретации результатов врачи могут лучше предсказывать, когда рак медленно растет, а когда он может быть агрессивным.
Терапия Альцгеймера: музыкальная терапия, арт-терапия, пет-терапия и многое другое
Нет известного лекарства от болезни Альцгеймера. Однако существует множество способов лечения симптомов и проблем, связанных с заболеванием. Некоторые методы лечения болезни Альцгеймера включают лекарства. Другие - это немедицинские методы лечения болезни Альцгеймера, такие как искусство, музыка и многое другое.