Рак простаты у пожилых людей

Оглавление:

Рак простаты у пожилых людей
Рак простаты у пожилых людей
Anonim

За исключением рака кожи, рак предстательной железы является наиболее распространенным типом рака у мужчин в США. По оценкам Американского онкологического общества, в 2022 году почти у 270 000 мужчин будет диагностирован рак предстательной железы.

Средний возраст постановки диагноза - 66 лет. Но по мере того, как вы становитесь старше, ваши шансы заболеть болезнью возрастают. Вопросы о том, проводить ли скрининг рака предстательной железы и лечить ли его, с возрастом усложняются. И, если вы старше, болезнь может быть более смертельной.

Согласно рекомендациям Американского общества клинических онкологов, вероятность рака предстательной железы у людей старше 70 лет более чем в два раза выше, чем у молодых людей. У них также более чем в четыре раза больше шансов заболеть раком предстательной железы. И они с большей вероятностью умрут от болезни.

Но имейте в виду, что возраст – это всего лишь цифра. Хотя риск увеличивается с каждым днем рождения, нет определенного возраста, в котором рак предстательной железы становится наиболее опасным. Когда вы и ваш врач обсуждаете варианты диагностики и лечения, в центре внимания должен быть не только ваш хронологический возраст - количество лет, которые вы прожили, - но и то, что называется вашим биологическим возрастом.

Биологический возраст означает, в основном, то, насколько вы здоровы сейчас, исходя из таких факторов, как ваши гены, образ жизни и окружающая среда. Вы в хорошей форме и в остальном здоровы? Или у вас есть другие заболевания, которые влияют на ваше общее состояние здоровья? Это может помочь предсказать, как долго вы будете жить в добром здравии.

Например, двое мужчин, которым по 70 лет, имеют один и тот же хронологический возраст. Но если кто-то из них всю жизнь курил, то его биологический возраст, вероятно, выше. У него повышенный риск умереть от проблем со здоровьем, связанных с курением, таких как болезни сердца и легких.

Мужчина с более низким биологическим возрастом может с большей вероятностью получить пользу от лечения рака простаты. Фактически, руководства рекомендуют предлагать лечение только тем, кто, как ожидается, проживет 10 или более лет, независимо от их возраста. Если это так, решения о лечении такие же, как и для более молодых людей.

Нужно ли вам лечиться от рака простаты?

Когда вам диагностируют рак простаты, у вас есть несколько вариантов. Вы можете пройти различные виды лечения рака, включая гормональную депривацию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию. Или вы можете обойтись без него, по крайней мере, поначалу.

Не у всех, у кого диагностирован рак предстательной железы, разовьются симптомы, влияющие на их жизнь. Благодаря скрининговым тестам ранняя диагностика является обычным явлением. Но рак простаты может не прогрессировать в течение многих лет после того, как вам поставили диагноз.

Поскольку рак предстательной железы часто растет очень медленно, пожилые люди часто чаще умирают от других причин, прежде чем он станет угрозой. В таких случаях лечение может принести больше вреда, чем пользы, из-за потенциальных побочных эффектов, таких как проблемы с эрекцией и недержание мочи. И чем вы старше, тем больше вероятность того, что у вас будут другие проблемы со здоровьем, которые могут сделать операцию, например, более рискованной.

Если вы подвержены более высокому риску смерти от чего-то другого, кроме рака простаты, ваш врач, скорее всего, порекомендует выжидательную тактику. Это означает, что они устранят неприятные симптомы, если и когда они возникнут. Цель состоит в том, чтобы обеспечить вам комфорт и повысить качество жизни, а не пытаться остановить саму болезнь.

Если вы моложе и у вас рак предстательной железы низкого риска, ваш врач может порекомендовать активное наблюдение. Как и в случае с выжидательным наблюдением, вы не получите немедленного лечения. Но у вас будут регулярные анализы, чтобы убедиться, что ваш рак продолжает медленно расти. Если он становится агрессивным, можно начинать лечение.

Как меняется лечение в пожилом возрасте?

По мере того, как вы становитесь старше, ваши шансы на развитие хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет, возрастают. Это может затруднить принятие решений о лечении. Например, терапия гормональной депривацией (также называемая терапией подавления андрогенов) обычно используется для замедления роста рака предстательной железы. Это не лекарство, но может остановить развитие рака, по крайней мере, на некоторое время.

Проблема: некоторые, хотя и не все, исследования показывают, что это увеличивает риск высокого кровяного давления (гипертонии), диабета, сердечных заболеваний и инсульта. Это может даже повысить ваши шансы умереть от сердечно-сосудистых заболеваний. Гормональная депривация вызывает и другие опасения. Это может ослабить ваши кости (состояние, называемое остеопорозом), что повышает вероятность переломов. Это также может привести к проблемам с мышлением. Вам и вашему врачу придется взвесить риски лечения и его потенциальную пользу.

В исследовании 2008 года приняли участие более 200 000 мужчин с раком простаты в возрасте от 65 до 84 лет. Исследователи обнаружили, что только мужчины с наиболее запущенными случаями рака простаты чаще умирают от рака, чем от другой причины.. Мужчины, участвовавшие в исследовании, имели гораздо больше шансов умереть от сердечной недостаточности, чем от рака простаты на поздней стадии.

Если у вас диагностирован рак предстательной железы, вам следует тщательно обсудить с врачом риски и преимущества выжидательной тактики или активного наблюдения.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Шкала Глисона для классификации рака предстательной железы
Подробнее

Шкала Глисона для классификации рака предстательной железы

Когда ваш врач диагностирует у вас высокий уровень ПСА (специфического антигена простаты), он порекомендует вам сделать биопсию простаты, чтобы выяснить, есть ли у вас рак простаты. Биопсия (когда врач берет небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории) и оценка по шкале Глисона могут проверить наличие рака и помочь увидеть, насколько быстро растет ваш рак.

Каковы долгосрочные эффекты В-клеточной терапии рассеянного склероза?
Подробнее

Каковы долгосрочные эффекты В-клеточной терапии рассеянного склероза?

Когда у вас рассеянный склероз (РС), ваша иммунная система работает против вас. Если их не остановить, иммунные клетки атакуют защитный слой, окружающий ваши нервные волокна. Раньше врачи думали, что главными виновниками этого являются ваши иммунные Т-клетки.

Какую пользу приносят физические упражнения мужчинам с раком простаты?
Подробнее

Какую пользу приносят физические упражнения мужчинам с раком простаты?

Упражнения приносят много пользы мужчинам с раком простаты как во время, так и после лечения. Поддержание активности помогает справиться с побочными эффектами лечения, такими как недержание мочи, укрепляет силы и поднимает настроение. Регулярные физические упражнения и здоровое питание могут даже снизить риск того, что ваш рак вернется после лечения, особенно если у вас рак простаты на ранней стадии, говорит Эван Писик, доктор медицинских наук, онколог в больнице Центра леч