Рак простаты и эректильная дисфункция - WebMD

Оглавление:

Рак простаты и эректильная дисфункция - WebMD
Рак простаты и эректильная дисфункция - WebMD
Anonim

Эректильная дисфункция, также называемая импотенцией, представляет собой неспособность развивать или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта.

Хотя рак предстательной железы не является причиной эректильной дисфункции, лечение этого заболевания может вызвать эту проблему. Среди них:

  • Операция по удалению всей предстательной железы
  • Лучевая терапия, будь то внешнее облучение или имплантация радиоактивных семян
  • Гормональная терапия

Различные методы лечения могут привести к импотенции раньше, чем другие.

Когда может возникнуть эректильная дисфункция после лечения?

Операция. Некоторая степень эректильной дисфункции обычно возникает сразу после операции по удалению простаты, независимо от того, выполняется ли техника, которая пытается сохранить нерв, контролирующий эрекцию.

Тяжесть эректильной дисфункции зависит от типа операции, стадии рака и квалификации хирурга.

При использовании нервосберегающей методики восстановление эректильной дисфункции может произойти в течение первых двух лет после процедуры. Восстановление эректильной функции после не нервосберегающей операции маловероятно, но возможно.

Использование вакуумных устройств или лекарств от эректильной дисфункции после того, как тело зажило после операции, может улучшить качество эрекции и ускорить возвращение нормальной сексуальной функции (см. ниже).

Если эрекция может быть достигнута после операции, человек не теряет способность испытывать оргазм. Однако они могут быть «сухими» оргазмами, при которых вырабатывается мало (если вообще) эякулята. Это приводит к бесплодию у большинства мужчин, хотя большинство мужчин старше, когда у них диагностируют рак предстательной железы, и их это может не беспокоить. При желании вы можете поговорить со своим врачом о «банке» спермы перед процедурой.

Лучевая терапия. Наступление эректильной дисфункции после лучевой терапии происходит постепенно и обычно начинается примерно через шесть месяцев после лечения.

Эректильная дисфункция является наиболее частым долговременным осложнением лучевой терапии. Однако его возникновение может уменьшиться при использовании более сложных методов лечения, таких как имплантация радиоактивных семян (брахитерапия), лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) или трехмерная конформная лучевая терапия.

Гормональная терапия. При использовании гормональной терапии эректильная дисфункция и снижение полового влечения могут возникнуть примерно через две-четыре недели после начала терапии. Это связано с действием препаратов, снижающих уровень тестостерона.

Как лечится эректильная дисфункция?

Существующие варианты лечения эректильной дисфункции у мужчин, прошедших курс лечения рака предстательной железы, включают:

  • Пероральные препараты, такие как тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра, Стаксин), аванфил (Стендра) или силденафил (Реватио, Виагра)
  • Инъекции лекарств в половой член перед половым актом (так называемая интракавернозная инъекционная терапия)
  • Использование вакуумного сужающего устройства для втягивания крови в половой член с целью вызвать эрекцию
  • Лекарства, принимаемые в виде суппозиториев, помещаемых в половой член перед половым актом
  • Имплантаты полового члена

Насколько эффективны пероральные препараты от эректильной дисфункции?

  • После операциидо 70% мужчин, у которых были сохранены нервы с обеих сторон предстательной железы, восстановят эрекцию с помощью одного или нескольких пероральных препаратов для лечения эректильной дисфункции.. Результаты менее благоприятны для мужчин, у которых был сохранен один нерв или не было сохранено ни одного нерва.
  • После лучевой терапии,в целом, от 50% до 60% мужчин восстанавливают эрекцию с помощью лекарств. Однако текущие данные довольно ограничены, особенно для пациентов, получавших имплантаты с радиоактивными семенами.
  • Гормональная терапия. Мужчины, получающие гормональную терапию, плохо реагируют на какие-либо методы лечения эректильной дисфункции, но данные ограничены.

Насколько эффективна инъекционная терапия при каждом виде лечения?

Если пероральные препараты для лечения эректильной дисфункции неэффективны, инъекции в половой член могут быть эффективной формой лечения для мужчин, перенесших операцию или лучевую терапию (будь то с помощью внешнего луча или имплантатов семян) по поводу рака предстательной железы.

В целом до 80% мужчин восстанавливают эрекцию с помощью инъекций. Побочные эффекты включают периодическую боль из-за одного из препаратов, используемых для инъекционной терапии, и образование рубцовой ткани.

А как насчет других методов лечения эректильной дисфункции?

Если Виагра и инъекции не помогают (или если вы не хотите или не можете использовать какую-либо терапию), могут быть уместны другие методы лечения. Среди них:

  • Вакуумное сужающее устройство. Цилиндр помещается на половой член. Из цилиндра выкачивается воздух, который втягивает кровь в половой член и вызывает эрекцию. Эрекция поддерживается за счет надевания ленты с основания цилиндра на основание полового члена. Группа может оставаться на месте до 30 минут. Хотя эти устройства могут быть эффективными, они, как правило, менее желательны для пациентов, перенесших хирургическое лечение. Многим пациентам не нравится использовать бандаж у основания полового члена, и они находят это неудобным.
  • Суппозитории для полового члена. Для этого лечения пациент помещает суппозиторий в мочевую трубку (уретру) с помощью пластикового аппликатора. Суппозиторий содержит препарат алпростадил, который проникает в эректильную камеру. Алпростадил расслабляет мышцы в эрекционной камере, позволяя крови течь в половой член.
  • Имплантаты полового члена. Этот вариант можно рассмотреть, если у пациента наблюдается эректильная дисфункция в течение примерно одного года после лечения рака, а нехирургическое лечение либо неэффективно, либо неприемлемо. Имплантат или протез - эффективная форма терапии для многих мужчин, но для его установки в половой член требуется операция. Хирургия может вызвать проблемы, такие как механический отказ или инфекция, которые могут потребовать удаления протеза и повторной операции. Однако большинство мужчин и их партнеров очень довольны этими устройствами.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Что вызывает чрезмерное потоотделение? Первичный и вторичный гипергидроз
Подробнее

Что вызывает чрезмерное потоотделение? Первичный и вторичный гипергидроз

Что такое гипергидроз? Гипергидроз - это чрезмерное потоотделение, которое может иметь или не иметь основную причину. Люди с гипергидрозом потеют до такой степени, что влага может буквально капать с их рук. В норме ваши потовые железы выделяют пот, который выводится на поверхность кожи, когда температура воздуха повышается, у вас поднимается температура, вы занимаетесь спортом или чувствуете тревогу, нервозность или стресс.

Насколько сильное потоотделение является чрезмерным?
Подробнее

Насколько сильное потоотделение является чрезмерным?

Начиная с четвертого класса, София З. Вастлер помнит, как всегда прижимала локти к бокам. Она никогда не хотела поднимать руку в классе, чтобы ответить на вопрос. Чрезмерное потоотделение постоянно оставляло потные кольца под мышками, даже когда не было жарко.

Как поговорить с врачом о повышенной потливости (гипергидрозе)
Подробнее

Как поговорить с врачом о повышенной потливости (гипергидрозе)

Потеть, когда вы нервничаете или вам жарко, – это нормально, но если вы промокаете насквозь через рубашку и носки в конце каждого дня, у вас может быть реальная медицинская проблема, называемая гипергидрозом. Вместо того, чтобы пытаться скрыть сильное потоотделение, обратитесь к врачу.