РА и пародонтоз: какая связь?

Оглавление:

РА и пародонтоз: какая связь?
РА и пародонтоз: какая связь?
Anonim

Ревматоидный артрит (РА) и заболевание десен, по-видимому, не связаны друг с другом. Но исследования показывают, что у них есть определенные общие бактерии. Эти микроорганизмы, в том числе P. gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), могут спровоцировать как заболевание пародонта, так и воспаление, характерное для ревматоидного артрита.

Одно исследование показало, что если у вас ревматоидный артрит, у вас в два раза больше шансов заболеть заболеванием десен, чем у тех, у кого его нет. Другое исследование показало, что 65% людей с ревматоидным артритом также страдали заболеванием десен, по сравнению с 28% людей без ревматоидного артрита. В обоих исследованиях эксперты обнаружили, что тяжесть заболевания пародонта также была выше у людей с РА.

Какова связь между РА и пародонтозом?

Исследователи обнаружили, что ревматоидный артрит может начаться не в суставах. Вместо этого данные показывают, что воспалительное заболевание может возникать из-за аутоантител - антител, которые реагируют с вашим собственным телом, а не из-за инфекций, - которые образуются в других частях вашего тела (например, в пищеварительном тракте или легких).

Микробы во рту вырабатывают аутоантитела. Это происходит из-за того, что бактерии во рту, называемые P. gingivalis, содержат пептидил-аргининдезиминазу (PPAD), фермент, который изменяет белки в организме. Как только это изменение происходит, ваше тело воспринимает белки как угрозу. Специалисты называют этот процесс «цитруллинированием». Это может привести к образованию антител против белков в слизистой оболочке суставов. Цитруллинирование приводит к тому, что белки с большей вероятностью вызывают иммунный ответ, который повреждает слизистую оболочку сустава.

Эксперты обнаружили бактерии изо рта в межсуставной жидкости (называемой синовиальной жидкостью) у людей с ревматоидным артритом и другими формами артрита. Они считают, что бактерии перемещаются через поврежденную ткань десен, попадают в кровоток, а затем ускользают в другие части тела.

П. gingivalis может привести к более раннему началу, более быстрому прогрессированию и более интенсивному ревматоидному артриту. Из-за этого ваши кости и хрящи могут стать более поврежденными.

Но до сих пор не ясно, ведет ли одно условие напрямую к другому. Вместо этого у экспертов есть две основные теории о том, как РА и заболевания пародонта влияют друг на друга:

  • У некоторых людей иммунный ответ против цитруллинированных белков может привести к РА. Это также может быть причиной воспаления в организме при ревматоидном артрите. Эта теория предполагает, что заболевания пародонта могут вызывать РА.
  • RA может воздействовать на десны точно так же, как и на суставы. Возможно, поэтому у некоторых людей с тяжелым ревматоидным артритом также есть заболевания десен. Эта теория подразумевает, что РА может привести к заболеваниям пародонта.

Каковы симптомы РА и заболеваний пародонта?

Исследования показывают, что симптомы и другие факторы заболеваний пародонта (такие как кровоточивость десен, гингивит и глубина зубных карманов) более выражены у людей, у которых также есть РА. Точно так же обычно в вашем организме больше P. gingivalis непосредственно перед тем, как начинают проявляться симптомы РА.

Тяжесть вашего заболевания пародонта часто соответствует активности вашего ревматоидного артрита. Это означает, что если ваш ревматоидный артрит более активен, вполне вероятно, что ваше заболевание пародонта также ухудшится.

Каковы факторы риска заболеваний пародонта и РА?

Несмотря на то, что у каждого состояния есть свои особенности, заболевания пародонта и РА могут иметь одни и те же факторы риска. Это могут быть:

Генетические факторы риска. Если у вас есть ген, называемый HLA-DRB1, вы можете подвергаться большему риску обоих заболеваний. Этот ген сообщает вашему телу, как вырабатывать тип белка, который помогает вашей иммунной системе функционировать.

Факторы окружающей среды. Социально-экономический статус, ожирение и курение могут увеличить ваши шансы заболеть РА или заболеванием пародонта. Курение также усугубляет заболевание десен и ревматоидный артрит, если у вас уже есть одно или оба заболевания.

Профилактика и лечение заболеваний пародонта при РА

Исследования показывают, что нехирургические методы лечения заболеваний пародонта, такие как лазерное лечение или глубокая очистка под десной, улучшают некоторые факторы РА. В одном исследовании изучались люди с пародонтитом, у которых есть РА с умеренной или высокой активностью заболевания и низкой активностью заболевания. Специалисты обнаружили, что для РА с умеренной или высокой, а также с низкой активностью заболевания нехирургические методы лечения заболеваний пародонта могут снизить:

Скорость оседания эритроцитов/С-реактивный белок. Это маркер воспалительных состояний. Врачи используют их для диагностики и мониторинга ревматоидного артрита.

Уровни фактора некроза опухоли (TNF). TNF – это белок, вызывающий воспаление в организме. Он играет много ролей в жизненном цикле ваших клеток.

Оценка активности болезни. Показывает, насколько активен ваш РА по шкале от 0 до 10. Это позволяет вашему врачу оценить, насколько хорошо вы реагируете на определенное лечение.

С другой стороны, может существовать связь между тяжестью вашего заболевания пародонта и эффективностью лечения ревматоидного артрита. Длительное воспаление десен может повлиять на эффективность лечения ревматоидного артрита. Из-за этого у вас может быть больше симптомов РА, поскольку ваше лечение не будет таким успешным.

Для контроля или предотвращения заболеваний пародонта важно регулярно посещать стоматолога. Это особенно верно, если у вас есть РА. Чем быстрее ваш врач обнаружит заболевание десен, тем быстрее он сможет его вылечить.

Лучший способ предотвратить заболевание пародонта – соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно проводить чистку зубов у стоматолога или стоматолога-гигиениста (примерно каждые 6-12 месяцев).

Если у вас ревматоидный артрит, ваш стоматолог может порекомендовать вам чаще планировать посещения. Важно сообщить своему врачу, если вы заметите какие-либо кровотечения или другие изменения в процессе чистки зубов и использования зубной нити.

Если ваш врач обнаружит, что у вас легкое заболевание десен, ваш план лечения будет довольно простым. Вы должны соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы не менее двух раз в день (утром и вечером) и чистить зубы нитью один раз в день (ночью). Они также могут дать вам другие советы по уходу за зубами и деснами.

Они, скорее всего, также сделают вам глубокую чистку зубов. Это позволит избавиться от любого налета. Они могут показать вам лучший способ очистить зубы и избежать образования зубного налета. Ваш врач примет во внимание любые препятствия, которые могут возникнуть у вас из-за ревматоидного артрита.

В случае серьезного заболевания десен врач проведет дополнительное стоматологическое лечение. Это может включать операцию.

Многие люди не осознают, что у них заболевание десен. Из-за этого важно часто проверять свои зубы и десны в зеркале. Ищите изменения в цвете или текстуре. Чтобы предотвратить заболевания пародонта и любые последствия, которые они могут оказать на ревматоидный артрит, всегда сообщайте своему врачу, если заметите какие-либо изменения в состоянии полости рта.

Рекомендуемые:

Интересные статьи
Что вызывает чрезмерное потоотделение? Первичный и вторичный гипергидроз
Подробнее

Что вызывает чрезмерное потоотделение? Первичный и вторичный гипергидроз

Что такое гипергидроз? Гипергидроз - это чрезмерное потоотделение, которое может иметь или не иметь основную причину. Люди с гипергидрозом потеют до такой степени, что влага может буквально капать с их рук. В норме ваши потовые железы выделяют пот, который выводится на поверхность кожи, когда температура воздуха повышается, у вас поднимается температура, вы занимаетесь спортом или чувствуете тревогу, нервозность или стресс.

Насколько сильное потоотделение является чрезмерным?
Подробнее

Насколько сильное потоотделение является чрезмерным?

Начиная с четвертого класса, София З. Вастлер помнит, как всегда прижимала локти к бокам. Она никогда не хотела поднимать руку в классе, чтобы ответить на вопрос. Чрезмерное потоотделение постоянно оставляло потные кольца под мышками, даже когда не было жарко.

Как поговорить с врачом о повышенной потливости (гипергидрозе)
Подробнее

Как поговорить с врачом о повышенной потливости (гипергидрозе)

Потеть, когда вы нервничаете или вам жарко, – это нормально, но если вы промокаете насквозь через рубашку и носки в конце каждого дня, у вас может быть реальная медицинская проблема, называемая гипергидрозом. Вместо того, чтобы пытаться скрыть сильное потоотделение, обратитесь к врачу.