2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 23:46
Ревматоидный артрит (РА), пожалуй, самый распространенный воспалительный артрит в мире, говорит Гэри С. Файрштейн, доктор медицинских наук, профессор медицины, декан и заместитель вице-канцлера трансляционной медицины Калифорнийского университета, школа Сан-Диего. медицины. По оценкам, в Соединенных Штатах этим заболеванием страдают 1,3 миллиона человек, и оно поражает в два-три раза больше женщин, чем мужчин. Согласно исследованию клиники Мэйо, проведенному в 2010 году, РА может расти среди женщин. Исследователи обнаружили, что после десятилетий снижения заболеваемость РА среди женщин незначительно выросла в период с 1995 по 2007 год.
Хотя еще слишком рано говорить о том, что РА все еще увеличивается или виноваты факторы окружающей среды, такие как курение (известный фактор риска), ясно одно: терапия значительно улучшилась за последние 10–20 лет. - говорит Файрштейн. «Большинство наших пациентов, если не в ремиссии, имеют заметное улучшение симптомов». Файрштейн отвечает на некоторые популярные вопросы о ревматоидном артрите.
1. Что вызывает РА и каковы симптомы?
Никто на самом деле не знает, кроме того, что мы знаем, что это связано как с генетикой, так и с окружающей средой. Риск развития РА составляет около 1% в общей популяции. Но если у вас есть родственник первой степени родства, например, сестра или мать, больны РА, то ваш шанс заболеть увеличивается с 1% до диапазона от 2% до 5%. Если у вас есть однояйцевый близнец с ревматоидным артритом, риск увеличивается с 12% до 15%, так что это ясно показывает, что гены могут играть роль. Вероятно, нет ни одного ответственного фактора окружающей среды, такого как вирус.
Симптомами являются отек, боль и скованность в суставах, особенно скованность по утрам. В целом он симметричен, что означает, что он затрагивает обе стороны тела. Обычно у человека с ревматоидным артритом наблюдаются отеки и боль в запястьях, суставах, лодыжках и пальцах ног.
По мере прогрессирования заболевания вовлекаются более крупные суставы: локтевые, плечевые, коленные и тазобедренные. Боль обычно не сильная, а более хроническая и тупая. РА может вызывать обострения, но часто включает периоды, когда активность заболевания намного ниже. Усталость довольно часто встречается при активном ревматоидном артрите, когда в пораженных суставах наблюдается усиление воспаления с отеком и покраснением.
2. Можно ли это вылечить?
В настоящее время нет лекарства от РА, но у нас есть эффективные методы лечения для большинства пациентов. У некоторых людей заболевание протекает в очень легкой форме, но у других течение болезни нарастает и ослабевает с обострениями и ремиссиями, которые продолжаются с течением времени.
Общим правилом для всех методов лечения является правило третей: одной трети пациентов станет намного лучше при определенной терапии, третьему станет несколько лучше, а третьему не станет лучше вообще. Новый класс лекарств, называемых биологическими препаратами, может быть очень эффективным. Эти препараты блокируют определенные белки в организме, вызывающие воспаление.
3. Кроме лекарств, что еще работает?
Практически в любом исследовании боли или артрита от 20% до 30% пациентов имеют умеренный ответ на плацебо, а это означает, что ожидание улучшения может привести к изменению активности заболевания. И на самом деле существуют физические и лабораторные доказательства того, что люди улучшаются, так что в этом должна быть биология, которую мы не понимаем.
Очень важно поддерживать диапазон движений и оставаться физически активными, если у вас есть какие-либо хронические заболевания и особенно заболевания суставов, такие как РА. Плавание - отличное упражнение. Использование эллиптических тренажеров вместо бега и ударов по тротуару - еще один пример хорошей аэробной тренировки без сильного воздействия на воспаленные суставы.
4. Можно ли забеременеть при РА? Могу ли я передать РА моему ребенку?
Женщины с РА, безусловно, могут забеременеть, а беременность может вызвать ремиссию у большого процента женщин - от половины до трех четвертей. Впоследствии, примерно через один-два месяца после родов, у этих женщин почти всегда наблюдается рецидив заболевания или обострение. Никто толком не понимает почему. Есть несколько теорий о том, как иммунная система беременных модифицируется, чтобы предотвратить отторжение плода, и, возможно, это отвечает за ремиссию болезни.
Мы всегда стараемся свести к минимуму воздействие наркотиков во время беременности. Некоторые лекарства от ревматоидного артрита (например, метотрексат) могут быть сопряжены с некоторыми рисками во время беременности, поэтому мы обычно рекомендуем женщинам отказаться от этих лекарств в течение шести месяцев или около того до зачатия.
5. Какие новые методы лечения, по вашему мнению, появятся в ближайшие 5-10 лет?
Самые последние лекарства от ревматоидного артрита, биологические препараты, необходимо вводить инъекционно, поэтому в настоящее время существует стремление найти пероральные таблетки, имитирующие эффекты этих препаратов. И есть значительный интерес к персонализированной медицине - попытаться изучить генетический состав человека с РА, чтобы вместо того, чтобы строить догадки, чтобы найти правильную комбинацию лекарств, мы могли бы предсказать лечение на основе чьих-то генов.
Другая область пытается понять, когда на самом деле начинается РА. Есть много свидетельств того, что эволюция РА происходит в течение многих лет. И мы хотели бы иметь возможность ходатайствовать на ранней стадии болезни или даже до того, как у людей появятся симптомы.
Рекомендуемые:
Ревматоидный артрит: что такое РА? Симптомы, диагностика, лечение
Ревматоидный артрит – это то, что врачи называют аутоиммунным заболеванием. Это начинается, когда ваша иммунная система, которая должна защищать вас, дает сбой и начинает атаковать собственные ткани вашего тела. Это вызывает воспаление в слизистой оболочке суставов (синовиальной оболочке).
Ревматоидный артрит (РА) симптомы и осложнения
Симптомы ревматоидного артрита (РА) различны для каждого человека, страдающего этим хроническим заболеванием. У некоторых людей бывают длительные менструации с незначительными симптомами или без них. Другие чувствуют это в течение нескольких месяцев в виде всплеска активности болезни, называемого вспышкой.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) Основы: РА у детей
Что такое ювенильный ревматоидный артрит? Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), часто называемый сегодня врачами ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), представляет собой тип артрита, вызывающий воспаление суставов и скованность в течение более шести недель у ребенка в возрасте 16 лет и младше.
Ревматоидный артрит: список продуктов для РА
Хотя конкретной «диеты РА» не существует, то, что вы едите, может играть большую роль в том, как вы себя чувствуете, как физически, так и умственно. Вероятно, неудивительно, что рафинированные продукты с высоким содержанием соли, сахара и консервантов могут привести к воспалению, вызывающему отек и боль.
Что вызывает ревматоидный артрит? 6 известных причин РА & Факторы риска
Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда защитные силы вашего организма - ваша иммунная система - нацеливаются на синовиальную оболочку, тонкий слой ткани, выстилающий сустав. Суставы обычно страдают сильнее всего, но воспаление может распространиться и на другие органы и системы.